КРУПНЫЙ ПЛОД 🍎

Понятие «крупный плод или макросомия» используется при рождении малышей весом более 4 кг. Для детей, рожденных с массой тела более 5 кг, используют термин «гигантский плод».

Частота вынашивания крупных младенцев достигает 11 % от общего числа беременностей. Рождение деток с весом 5 килограммов и более также перестало быть редкостью и встречается в среднем 1 случай на 3000 — 5000 родов.

✅Причины:

🔻семейная предрасположенность к рождению крупных детей
🔻эндокринные нарушения и заболевания — ожирение, преддиабет, сахарный диабет 1 или 2 типа, гестационный диабет
🔻несбалансированный рацион во время беременности - преобладание жиров, быстрых углеводов, дефицит белков, клетчатки
🔻увеличение гестационного срока (перенашивание).

✅Чем опасна макросомия плода?

Для мамы:
🔻длительные роды
🔻повышение вероятности оперативных вагинальных родов (вакуум-экстрактор) или кесарева сечения
🔻травмы родовых путей
🔻риск послеродового кровотечения.

Для малыша:
🔻гипогликемия (низкий уровень глюкозы)
🔻полицитемия (повышенный гематокрит и гемоглобин, способный привести к повышению вязкости крови)
🔻родовой травматизм
🔻проблемы с дыханием, гипоксия.
⠀
Отсроченные последствия для детей:
🔻избыточный вес
🔻предрасположенность к эндокринным заболеваниям.

✅ Особенности течения беременности.

Течение беременности при крупном малыше первые два триместра практически не отличается от течения беременности малышом обычных размеров. В третьем же триместре возможно появление более выраженной одышки и повышенной утомляемости. Возможно в положении лежа на спине сдавление беременной маткой нижней полой вены и это проявляется головокружением, одышкой, потемнением в глазах вплоть до потери сознания.

✅ Ультразвуковая диагностика.

Выделяют два типа увеличения веса, выявляемых по УЗИ во время беременности:

1. Симметричный тип — размер ребёнка унаследован от родителей, как правило, также родившихся крупными. В этом случае при ультразвуковом исследовании выявляют пропорциональное увеличение всех размеров, а срок беременности по УЗИ с каждым исследованием «увеличивается».
2. Асимметричный тип — увеличение размеров животика плода, превышающее норму для конкретного срока беременности, другие же показатели соответствуют норме. Такой тип часто свидетельствует о неблагополучии плода.

✅ Что можно сделать во время беременности?

Если врач установил, что ребенок развивается быстрее, чем обычно, необходимо понять причину избыточного роста плода.

Если крупные размеры плода предопределены генами (например, родители тоже крупные), то будущий ребёнок будет развиваться согласно заложенной наследственной программе. В этом случае любые попытки управлять процессом с помощью голода приведут лишь к нарушению метаболических процессов и, соответственно, к ухудшению самочувствия. Однако соблюдать принципы рационального подхода к питанию во время беременности в данном случае особенно важно. Не забывайте и про физические упражнения при отсутствии противопоказаний.

Если макросомия вызвана сахарным диабетом у матери, то своевременная диагностика этого заболевания, адекватная коррекция и тщательное наблюдение позволит снизить вероятность изменений у плода или замедлить их прогрессирование.

✅ Как рожать?

Основная опасность при макросомии — несоответствие размера плода размерам таза матери, что повышает вероятность кесарева сечения. Сам факт наличия крупного плода (до 4500 г) не является абсолютным показанием для родоразрешения путем операции кесарево сечения. Множество женщин рожают крупных детишек самостоятельно, без каких либо осложнений. Но, если наличие крупного плода сочетается с анатомически узким тазом или в родах возникают осложнения, то вопрос решается в пользу экстренного кесарева сечения.
В некоторых ситуациях маме могут предложить плановое кесарево сечение (особенно при предполагаемом весе более 4500 г).
В некоторых случаях целесообразно проведение программированных родов ранее предполагаемой даты родов.

✅Профилактика рождения малышей с избыточной массой тела:
🔻обследование перед беременностью , включая консультацию эндокринолога
🔻снижение избыточной массы тела до наступления беременности.

✅ Пока самый крупный малыш за 2024 год в нашем роддоме - мальчик весом 5170 и ростом 62 см🌟