Про ветрянку! Рассказывает [https://vk.com/dokbtver?w=wall-155878351_2994|заведующая Педиатрическим отделением ДОКБ, врач-педиатр Анна Валерьевна Иванова].

Ветряная оспа - острое, высококонтагиозное (контагиозность - от лат. Contagiosus, заразительный, заразный) вирусное заболевание, распространенное во всем мире. Возбудителем ветряной оспы является вирус герпеса человека III типа (Варицелла-зостер вирус - ВЗВ). Этот вирус служит причиной двух клинически несходных заболеваний - ветряная оспа (ветрянка) и опоясывающий герпес (опоясывающий лишай).

Обычно ветрянкой заболевают в детстве, после чего вирус «прячется» в нервных клетках и навсегда остается в организме. Впоследствии, при ослаблении иммунитета, вирус может реактивироваться и стать причиной опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса).

При ветряной оспе появляется зудящая сыпь (в основном на лице, волосистой части головы, груди, спине) в виде красных пятен, на которых развиваются пузырьки, заполненные жидкостью, - везикулы. Со временем они вскрываются, а затем покрываются коркой. Сыпь на коже и слизистых оболочках появляется волнообразно, обычно на фоне эпизодов повышения температуры до 39॰С. За 3–4 дня до первых везикул могут появиться общие симптомы интоксикации: повышение температуры; головная боль; усталость; снижение аппетита.

Ветрянка - очень заразна. Из 100 человек контактных с больным ветрянкой заболеет 85-99 человек. Возбудитель ветрянки - Варицелла-зостер вирус - передается воздушно-капельным путем и может попасть в организм с вдыхаемым воздухом, частицами слюны инфицированного, реже - при прямом контакте с высыпаниями. ⚠При этом за 2 дня до появления первых высыпаний ребенок уже заразен для окружающих и остается заразным до 5 дней с момента последнего высыпания. Сыпь, вызванная ветряной оспой, появляется через 10-21 день после контакта с вирусом, и длится от 5 до 10 дней.

Случаи заражения ветрянкой у детей чаще регистрируют весной и осенью. Летом практически никто не болеет, что может быть связано с разобщенностью детского коллектива в летний сезон.

До 50% случаев заражения ветрянкой приходится на детей от 5 до 9 лет, к 15 годам непереболевшими остаются лишь 10% населения.

У здоровых детей заболевание в целом протекает в легкой форме. Но часть случаев ветряной оспы протекает с осложнениями. Из 100 заболевших в 5-6 случаях регистрируются осложнения в виде:

1. Суперинфекции кожи и мягких тканей (малыши расчесывают элементы сыпи, в них попадают бактерии и вызывают воспалительный процесс, который при благоприятном исходе заканчивается образованием рубчиков на коже);
2. Поражения нервной системы (менингита или менингоэнцефалита - воспаления головного мозга).
3. Пневмонии (воспаления легких);
4. Острого среднего отита (воспаления уха);

В ряде случае существует риск возникновения летальных исходов.

☝🏼Чем больше возраст заболевшего, тем выше риск возникновения осложнений после ветряной оспы. В связи с этим в последнее время возникает проблема «повзросления» ветряной оспы. Серьезный риск возникновения осложнений существует и у совсем маленьких детей. Таким образом, возраст риска тяжелого течения ветрянки - дети до года и люди старше 15 лет.

Риск возникновения тяжелого течения ветряной оспы и осложнений существует у больных с иммунодефицитными состояниями, включая пациентов с острыми и хроническими лейкозами, лимфомами, миеломной болезнью, ВИЧ-инфекцией; у пациентов, получающих системную терапию глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами, а также лучевую терапию; пациентов с планируемой трансплантацией органов и клеток. Несколько выше тяжесть течения заболевания у пациентов с хроническими аллергическими, аутоиммунными, метаболическими заболеваниями - сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью, коллагенозами, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, онкологическими заболеваниями.

🤰К группе риска относятся также беременные женщины. Во время беременности ветряная оспа может быть особенно тяжелой. Кроме того, материнская инфекция может привести к врожденным аномалиям и патологиям развития плода. Если заболевание возникло на 13-20 неделе беременности, то есть риск выкидыша или рождения малыша с синдромом врожденной ветряной оспы (множественные уродства). Если заболевание возникло за 14 недель до родов и позже, то у малыша может развиться неонатальная ветряная оспа, при которой риск смертельного исхода достаточно высок.

Если вы беременны и у вас нет иммунитета к ветряной оспе, или вы не уверены в его наличии, поговорите со своим лечащим врачом об этих рисках. 👩🏻‍⚕

Для диагностики заболевания, оценки общего состояния и иммунного статуса могут быть назначены клинические и биохимические исследования крови, анализы на антитела к Варицелла-зостер вирусу, ПЦР-тесты.

В российском календаре профилактических прививок вакцинация против ветряной оспы пока не предусмотрена. Однако прививки против этого заболевания можно получить на платной основе. Изучается включение этой позиции в плановые прививки или прививки, проводимые по эпидемическим показаниям.

Будьте, пожалуйста, здоровы!

#докбтверь #детскаяобластнаябольница #детскаяобластнаябольницатверь
#врачитверь #медицинатверь