Мы используем файлы cookie.
Продолжая использовать сайт, вы даете свое согласие на работу с этими файлами.
Детская областная больница
Два случая заболевания коклюшем были диагностированы и пролечены в ДОКБ

В обоих случаях – это были маленькие дети в возрасте до 1 года. После успешного, хотя и длительного лечения в ДОКБ, согласно требованиям медицинского протокола этого заболевания, дети выписаны домой.

В чем же дело? Сработал «закон парных случаев» или коклюша стало больше из-за снижения вакцинированных? Будем разбираться…

Коклюш (Pertussis) – острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Bordetella, преимущественно Bordetella pertussis, передающееся воздушно-капельным путем. Характеризуется длительным приступообразным судорожным (спазматическим) кашлем, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Восприимчивость к коклюшу высока: индекс контагиозности (способность инфекции распространяться от зараженного человека к здоровым) превышает 70% у непривитых детей первого года жизни, особенно новорожденных и недоношенных детей. После перенесенного коклюша в условиях высокого охвата детей прививками и низкого уровня циркуляции возбудителей стойкий иммунитет сохраняется в течение 10-20 лет, после чего возможны повторные случаи заболевания.

Основными эпидемиологическими особенностями коклюша являются: периодичность (повышение заболеваемости коклюшем каждые 2-3 года); сезонность (осенне-зимняя) и очаговость (вспышки в организованных коллективах).

Источником инфекции являются больные (дети, взрослые). Наиболее высок риск инфицирования окружающих за 5-7 дней до появления кашля и в первую неделю явных клинических проявлений болезни. К 25 дню от начала заболевания больной, как правило, перестает быть заразным. При отсутствии антибактериальной терапии риск передачи инфекции непривитому ребенку, находящемуся в тесном контакте, сохраняется до 7-ой недели периода судорожного кашля. Особенно длительно выделяется возбудитель коклюша у детей раннего возраста.

При этом достижение охвата прививками детей первого года жизни (более 95%) и поддержание его на этом уровне в последнее десятилетие обеспечило не только снижение заболеваемости коклюшем, но и стабилизацию показателей на минимальном уровне (3,2 - 5,7 случая на 100 тыс. населения).

Заместитель главного врача ДОКБ по лечебной работе, врач-онколог, педиатр, заведующий кафедрой педиатрии Тверского ГМУ, д.м.н., профессор Игорь Станиславович Долгополов считает, что вспышка заболевания вызвана не только его цикличностью, естественным ходом природы, но и беспечным, безответственным отношением некоторых родителей в отношении регулярной и своевременной профилактической вакцинации.

Если заболевания не встречается среди твоих знакомых и соседей – это не значит, что оно само по себе пропало и больше не угрожает ребенку. Низкая заболеваемость коклюшем обусловлена высокой долей вакцинированных, так называемой иммунной прослойки. При отказе от вакцинации, накапливается неиммунная прослойка населения (те, кто не имеет вакцинального иммунитета), при том, что бактерии продолжают циркулировать. Кроме того, увеличение доли мигрантов из стран с неблагополучной санитарно-эпидемической обстановкой стремительно увеличивает прослойку неиммунного населения. Они сразу разбавляют привитый контингент. И вероятность встречи с инфекционным агентом, соответственно, увеличивается, объяснил Долгополов.

«Мы почему-то думаем, что мы цари природы, и все должно быть по нашей воле. А это не так», - отметил доктор, прибавив, что после вспышки того или иного заболевания, люди активизируются с вакцинацией и болезнь снова отступает. Но за обретенную мудрость приходится дорого платить каждый раз. И цена этого – детские жизни и здоровье.

Он пояснил, что коклюш для взрослых не опасен, только неприятен длительно продолжающимся периодом болезни. У детей же, из-за приступов кашля, а таких реприз при коклюше может быть 100-300 за сутки, нарушается поступление кислорода, возникает гипоксия мозга. Часть его клеток погибает. Формируются осложнения: задержка психомоторного развития, неврозы, судорожный синдром, различные речевые расстройства, ночное недержание мочи; реже - слепота, глухота, полные или частичные параличи.

Вакцинированный человек либо не заболеет коклюшем, либо перенесет его легко, поскольку это будет уже «не первая встреча».

Согласно национальному календарю профилактических прививок, первая вакцина против дифтерии, коклюша, столбняка проводится ребенку в 3 месяца, вторая - в 4,5 месяца, третья – в 6 месяцев. Первая ревакцинация – в 18 месяцев. Вторая ревакцинация в нашей стране предусмотрена только на отдельных территориях (например, в Москве) - в 6-7 лет. Выбор вакцины для проведения иммунизации зависит от наличия противопоказаний, возраста пациента и нарушения сроков вакцинации рекомендованных календарем прививок.

[https://vk.com/dokbtver?w=wall-155878351_3086|О значимости профилактических прививок также можно прочитать здесь]

Будьте, пожалуйста, здоровы!

#докбтверь #детскаяобластнаябольница #детскаяобластнаябольницатверь
#врачитверь #медицинатверь
Источник: https://vk.com/wall-155878351_3232
интересно
не интересно
интересно / не интересно

Новое сообщение