🏥Заместитель главного врача по медицинской части, врач-пульмонолог - Бачурина Мария Анатольевна рассказывает:

❕Антибиотикорезистентность-это устойчивость микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей по показаниям применяют антибиотики. Наиболее часто приходится прибегать к антибактериальным препаратам из группы В-лактамов.
Из-за частого, необоснованного применения этой группы формируется резистентность к В-латаным антибиотикам.

Основным механизмов резистентности бактерий к В-лактамным антибиотикам - это выработка В-лактамаз ( защитных ферментов, которые разрушают антибиотики).

Наиболее частые продуценты В-лактамаз - S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis, K. pneumoniae, B. fragilis и др.

Чтобы препараты для лечения инфекции продолжали действовать их комбинируют с Ингибиторами ( субстанциями, блокирующими активность) В-лактамов - клавулановая кислота (клавуланат), сульбактам, тазобактам.

Клавуланат и тазобактам примерно равны по активности против В-лактамаз. Сульбактам менее активен в отношении В-лактамаз, но + активен в отношении M. catarrhalis, Acinetobacter sp.

Амоксициллин/клавуланат один из наиболее часто используемых препаратов в пульмонологической (внебольничная пневмония, ХОБЛ) и ЛОР (хр. риносинусит, хр. отит) практике. Более активен чем амоксициллин в отношении S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis, обладает высокой антианаэробной активностью (аспирационная пневмония!).

Ампициллин/сульбактам, амоксициллин/сульбактам по спектру близки к амоксициллину/клавуланату.

Тикарциллин/клавуланат, пиперациллин/тазобактам (более сильный) отличаются активностью в отношении P.aeruginosa (хотя многие устойчивы), нозокомиальных штаммов энтеробактерий (E. coli, Klebsiella sp., Proteus sp., Serratia sp., S. maltophilla). Эти препараты применяются при внутрибольничных и внебольничных пневмониях (включая вентилятор-ассоциированную пневмонию), бронхоэктазах, муковисцидозе.