Дефект межжелудочковой перегородки
📍Дефект межжелудочковой перегородки – является одним из самых распространенных врожденных пороков сердца, в структуре всех пороков сердца составляет до 30%. Встречается как изолированно, так и в сочетании с другими пороками сердца, одинаково часто у девочек и мальчиков.
📈Как и все другие врожденные пороки сердца возникает на 3-8 недели беременности и диагностируется по данным УЗИ сердца плода. В 5% случаев является частью хромосомных аномалий при синдромах Дауна, Патау и др.
🔰Дефект межжелудочковой перегородки характеризуется наличием сообщения между правым и левым желудочками сердца. Патологический постоянный сброс крови из левого желудочка в правый желудочек приводит к увеличению кровотока в легочных сосудах и повышению давления в них. Эти изменения гемодинамики зависят от расположения и размера дефекта, давления в большом и малом кругах кровообращения. По расположению дефекты бывают перимембранозные, мышечные, подартериальные, по размеру рестриктивные и нерестриктивные, по гемодинамической значимости малые, средние, большие.
🟢Дети с малыми дефектами не имеют симптомов и чувствуют себя удовлетворительно. Иногда такие дефекты могут закрываться спонтанно.
🔴Большие дефекты приводят к развитию сердечной недостаточности у детей. Отмечается задержка физического развития, плохая переносимость физических нагрузок, затрудненное дыхание, частое сердцебиение, частые бронхолегочные заболевания.
🏥Всем пациентам для установления диагноза и дальнейшего наблюдения требуется обязательное проведение допплер-эхокардиографии (УЗИ сердца) и электрокардиографии (ЭКГ). Дополнительно может потребоваться рентгенограмма органов грудной клетки, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, катетеризация полостей сердца. Также для оценки функциональных возможностей детям старше 6 лет проводится тест 6-минутной ходьбы.
💊Тактика лечения дефекта межжелудчковой перегородки определяется гемодинамической значимостью дефекта. Хирургическая коррекция порока у детей с большими дефектами с сердечной недостаточностью проводится уже в первом полугодии жизни. Дефекты средних размеров требуют закрытия в более старшем возрасте.
👩🏻⚕Прогноз после коррекции ДМЖП благоприятный при своевременной коррекции порока. Всем детям требуется дальнейшее наблюдение кардиолога с интервалом 3-12 месяцев.
📍Дефект межжелудочковой перегородки – является одним из самых распространенных врожденных пороков сердца, в структуре всех пороков сердца составляет до 30%. Встречается как изолированно, так и в сочетании с другими пороками сердца, одинаково часто у девочек и мальчиков.
📈Как и все другие врожденные пороки сердца возникает на 3-8 недели беременности и диагностируется по данным УЗИ сердца плода. В 5% случаев является частью хромосомных аномалий при синдромах Дауна, Патау и др.
🔰Дефект межжелудочковой перегородки характеризуется наличием сообщения между правым и левым желудочками сердца. Патологический постоянный сброс крови из левого желудочка в правый желудочек приводит к увеличению кровотока в легочных сосудах и повышению давления в них. Эти изменения гемодинамики зависят от расположения и размера дефекта, давления в большом и малом кругах кровообращения. По расположению дефекты бывают перимембранозные, мышечные, подартериальные, по размеру рестриктивные и нерестриктивные, по гемодинамической значимости малые, средние, большие.
🟢Дети с малыми дефектами не имеют симптомов и чувствуют себя удовлетворительно. Иногда такие дефекты могут закрываться спонтанно.
🔴Большие дефекты приводят к развитию сердечной недостаточности у детей. Отмечается задержка физического развития, плохая переносимость физических нагрузок, затрудненное дыхание, частое сердцебиение, частые бронхолегочные заболевания.
🏥Всем пациентам для установления диагноза и дальнейшего наблюдения требуется обязательное проведение допплер-эхокардиографии (УЗИ сердца) и электрокардиографии (ЭКГ). Дополнительно может потребоваться рентгенограмма органов грудной клетки, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, катетеризация полостей сердца. Также для оценки функциональных возможностей детям старше 6 лет проводится тест 6-минутной ходьбы.
💊Тактика лечения дефекта межжелудчковой перегородки определяется гемодинамической значимостью дефекта. Хирургическая коррекция порока у детей с большими дефектами с сердечной недостаточностью проводится уже в первом полугодии жизни. Дефекты средних размеров требуют закрытия в более старшем возрасте.
👩🏻⚕Прогноз после коррекции ДМЖП благоприятный при своевременной коррекции порока. Всем детям требуется дальнейшее наблюдение кардиолога с интервалом 3-12 месяцев.
Источник: https://vk.com/wall-95950384_5652
Пост №4669, опубликован 16 авг 2023