Публикации

⚕ Инвагинация кишечника у детей: симптомы, лечение, профилактика

⚕Инвагинация кишечника (заворот кишок) – патологическое состояние, при котором у детей вышележащие отделы кишечника внедряются в нижележащие, что вызывает острую кишечную непроходимость. Заболевание сопровождается сильным болевым синдромом, который проявляется интервальными приступами с различной длительностью. Обследование и лечение детей с подозрением на инвагинацию кишечника в соответствии с клиническими рекомендациями проводят специалисты детской хирургии при участии педиатров.

Заворот кишок – патология, которая наиболее часто выявляется у малышей грудного возраста, что в большинстве случаев приходится на период от 5 до 9 месяцев жизни ребенка. Многие специалисты связывают такую временную особенность с началом введения прикорма в рацион детей.

✅Симптомы

Ключевым сигналом становится острый, возникающий внезапно болевой приступ. Характерная особенность ощущений при таком заболевании – наличие определенных интервалов, которые могут составлять от 10 до 30 минут. Продолжительность самой боли также вариабельна: у некоторых детей приступ длится всего 2–5 минут, другие страдают от сильной боли в течение получаса, иногда дольше.

Еще одна отличительная особенность протекания заворота кишок у малышей – отсутствие напряженности живота: при пальпации брюшная стенка мягкая, в перерыве между приступами болезненность отсутствует или наблюдается небольшой дискомфорт. Многие дети после болевого периода ведут себя спокойно, играют, смеются, не выказывают беспокойства до следующего эпизода.

Другими симптомами инвагинации кишечника у детей являются:

- диарея;
- вздутие живота;
- повышенное газообразование;
- частое отхождение газов;
- боль при дефекации.
Чем больше времени проходит от момента заворота кишок, тем более яркие и опасные симптомы возникают у ребенка. Боль становится интенсивнее, в каловых массах может наблюдаться кровь (специалисты в таких случаях сравнивают консистенцию и цвет испражнений с малиновым желе).

У некоторых детей в самом начале развития патологии начинается рвота непереваренной пищей, водой. В тяжелых случаях при длительной непроходимости кишечника ребенка может вырвать собственными фекалиями.

✅ Терапия должна проводиться в стационарных условиях вне зависимости от типа и формы патологии. При своевременном обращении за помощью (менее 10 часов от момента появления первых признаков патологии) у детей может быть испробовано консервативное лечение заворота кишок. Оно заключается в нагнетании воздуха в кишечные петли для их расправления. Процедура проводится с помощью специального оборудования – баллона Ричардсона. После достижения цели воздух выводится посредством газоотводной трубки.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, в сложных случаях, когда от начала инвагинации кишечника у детей прошло более 10 часов, назначается хирургическое лечение. Оно проводится с помощью открытой полостной операции – лапаротомии. Хирурги вскрывают брюшную полость, находят поврежденный участок, устраняют заворот, оценивают жизнеспособность тканей кишечника. Некротизированные (омертвевшие) участки иссекают. Если состояние ребенка позволяет, лапаротомию заменяют лапароскопией, что сокращает реабилитационные сроки и снижает риск развития осложнений.

✅ Профилактика
Специфические методы профилактики, способные 100% предотвратить развитие хирургической патологии, отсутствуют. Родителям рекомендовано:

- контролировать имеющиеся у малыша врожденные и приобретенные заболевания органов ЖКТ;
- не вводить прикорм ранее 6 месяцев;
- давать новые продукты по очереди, не допуская единовременного введения сразу нескольких ингредиентов;
- не кормить маленьких детей блюдами, которые не подходят им по возрасту;
- следить, чтобы у детей не было запоров;
- не давать ребенку лекарственные препараты без прямого указания врача;
- не разрешать детям после обильного стола интенсивные физические нагрузки.

✅ Профилактика
Если хирургическое лечение было проведено грамотно и своевременно, осложнения (кровотечение, вторичное инфицирование, перфорация кишечника с последующим перитонитом) наблюдаются крайне редко.

После операции ребенок остается под наблюдением врачей не менее 3 суток. В дальнейшем показано:

- ограничить физические нагрузки для детей;
- соблюдать назначенную диету;
- проводить профилактику рецидивов инвагинации.
После хирургического лечения заворота кишок дети должны находиться на диспансерном наблюдении у хирургов и педиатров не менее 12 месяцев.

Продолжение темы в следующих постах 👉

В тяжелые минуты скорби коллектив МЦ «Педиатр» выражает глубокие соболезнования близким погибших в результате чудовищного теракта в «Крокус Сити Холл», желает скорейшего выздоровления пострадавшим.
Без всякого преувеличения можем сказать, что все наши мысли и душевные силы сегодня с вами.

Хотим отметить, что вопреки замыслу террористов, наше общество невозможно запугать и разделить, заставить нас отступить от наших ценностей, отвернуться друг от друга. Боль потерь еще больше объединяет нас в стремлении к общей Победе и скорейшему Миру. Будем вместе. Непобедимы.

⚕ВЕСЕННИЙ АВИТАМИНОЗ У ДЕТЕЙ

Авитаминоз у детей чаще всего проявляется весной. Это и понятно, ведь за зиму организм израсходовал весь запас сил и полезных веществ. Какие симптомы весеннего авитаминоза и как укрепить иммунитет после зимы 👇🏻

🍏 Рекомендуется обратить к врачу, если вы обнаружите у ребёнка следующие проблемы:

👉🏻 Повышенная утомляемость. Внимательные родители обязательно заметят, что малыш стал быстро утомляться, все время норовит прилечь. У детей постарше могут начаться проблемы с успеваемостью в школе, рассеянность внимания, ухудшение памяти.
👉🏻 Нарушения сна. Авитаминоз может дать о себе знать нарушениями сна. У одних детей может наблюдаться повышенная сонливость, у других – бессонница.
👉🏻 Проблемы с деснами. Еще одним весьма достоверным признаком авитаминоза зачастую становятся кровоточащие десны. Причем в тяжелых случаях кровь остается не только на зубной щетке, но и даже на мягкой пище. В этом случае родители должны как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
👉🏻 Простудные заболевания. В том случае, если ребенок начинает часто болеть простудными заболеваниями, родители также должны задуматься о возможности авитаминоза. К сожалению, очень часто болезненность ребенка родители списывают на ослабленный иммунитет. И никто не связывает эти два понятия – авитаминоз и ослабленный иммунитет – между собой. И очень зря. Кстати говоря – именно недостаток витамина С и приводит к снижению работы иммунной системы.
👉🏻 Некоторые другие заболевания. В том случае, если в организме ребенка не хватает витаминов группы В, возможно развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, поджелудочной железы, нервной системы, конъюнктивита. И точно установить причину, которая спровоцировала развитие этих заболеваний, практически невозможно. Поэтому гораздо разумнее стараться предотвратить авитаминоз, чем потом лечить его последствия.
👉🏻 Малый вес и рост ребенка. Конечно же, природные и наследственные факторы играют огромную роль. Но в том случае, если ваш ребенок чрезмерно медленно набирает вес или растет, обязательно задумайтесь – а нет ли у крохи авитаминоза?

🍏 Причины весеннего авитаминоза:

👉🏻 Несбалансированное питание. Организовать витаминное меню зимой достаточно сложно, ведь количество доступных овощей и фруктов в это время года весьма ограничено. Поэтому имеющийся в организме запас витаминов, как правило, к весне расходуется, а количество витаминов, поступающих с продуктами питания, недостаточно.
👉🏻 Заболевания. Если зимой ребенок часто болел, защитные силы его организма снижены, а влияние лекарств, особенно антибиотиков, могут нарушить функцию всасывания полезных веществ в кишечнике.
👉🏻 Рост и развитие. Детский организм динамично растет и развивается и для того, чтобы обеспечить этот процесс, ребенку нередко необходимы повышенные нормы витаминов и минеральных веществ.
👉🏻 Работа иммунной системы. Экология окружающей среды нередко оставляет желать лучшего, поэтому чистый воздух и продукты уже давно перешли в разряд дефицита. Все негативные вещества, которые попадают в человеческий организм, блокируются именно иммунной системой, для работы которой нужны бесперебойные поставки витаминов и минералов.

🍏 Лечение

Основным методом лечения является коррекция рациона и приём витаминно-минеральных комплексов. Однако аптечные препараты не рекомендуется использовать бесконтрольно. Витамины должны назначаться педиатром на основании общего осмотра ребёнка и результатов анализа. Избыток веществ так же опасен, как и их дефицит.

🍏 Профилактика

Не существует одного продукта, который содержит в себе все вещества. Поэтому профилактика заключается в сбалансированном питании, а также в поддержании активного здорового образа жизни. Педиатры также рекомендуют регулярно наблюдаться у врача.

Важные правила:
1. Зимой необходимо максимально использовать свежие, а также замороженные фрукты, овощи и ягоды без термической обработки.
2. Употреблять фрукты в цельном виде.
3. Основа детского питания — злаки. Каши должны присутствовать в рационе каждый день. Желательно добавлять качественное сливочное масло и сухофрукты.
4. Молочные продукты должны составлять 40% всего дневного меню. Предпочтительнее кисломолочные: кефир, ряженка, сметана, творог с высоким показателем жирности.
5. Обязательное наличие в меню красного и белого мяса, морской рыбы.
6. Не менее 250–300 грамм свежих фруктов каждый день.
7. Свежие салаты из капусты, моркови и свеклы, заправленные растительным маслом (кунжутное, кукурузное, подсолнечное, оливковое, льняное), и с добавлением свежей зелени.
8. По возможности ребенок должен каждый день бывать на свежем воздухе и гулять не менее 15 минут в солнечные дни.

📍Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция: больше, чем просто простуда.

🤒Почти все дети заражаются респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), по крайней мере, один раз в возрасте до 2 лет. Для большинства здоровых детей РСВ-инфекция подобна простуде. Но некоторые дети болеют тяжело.

🦠РСВ является одним из многих вирусов, вызывающих респираторные заболевания ― болезни носа, горла и легких. Этот вирус обычно активизируется в конце осени - начале весны, но эти сроки могут варьировать в разных частях страны. В настоящее время распространение РСВ и других сезонных респираторных заболеваний, таких как грипп, не имеет строгой сезонности.

🔹Обычно РСВ вызывает простуду, за которой может последовать бронхиолит или пневмония. Симптомы обычно длятся в среднем 5-7 дней.

Простуда: инфекция верхних дыхательных путей

Бронхиолит: инфекция нижних дыхательных путей

🔹Симптомы простуды могут включать:

✔Лихорадка (температура 380С или выше)
✔Кашель (сухой или влажный)
✔Скопление слизи
✔Насморк
✔Чихание
✔Беспокойство
✔Плохой аппетит

🔹Может включать в себя симптомы простуды, а также:
☑Учащенное дыхание
☑Раздувающиеся ноздри, голова подрагивает при дыхании
☑Ритмичное «хрюканье» во время дыхания
☑Дыхание животом, втяжение межреберий и / или нижней части шеи
☑Одышка

Насколько тяжело дышит ребенок❓На что обратить внимание❓

❇Втяжение грудной стенки происходит, когда ребенку приходится задействовать межреберные мышцы или мышцы шеи, чтобы дышать. Это признак того, что вашему ребенку приходится «работать» тяжелее, чем обычно, при вдохе

Продолжение следует..