ТРЕЩИНЫ ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ.
Болезненные ощущения или повышенная чувствительность сосков и кожи вокруг них относятся к наиболее распространенным проблемам, на которые жалуются мамы в первые несколько дней грудного вскармливания.
Трещина соска – дефект, повреждение целостности кожи на сосках молочных желез. Проявляется резкой болезненностью при кормлении ребенка, боль может отдавать в область лопатки.
Причины трещин сосков чаще всего связаны с неправильным прикладыванием ребенка к груди, когда младенцу в ротик закладывается только сосок. Правильно закладывать не только его, но и околососковый кружок. Это позволяет равномерно распределять нагрузку в процессе сосания и избежать травмирования тканей.
Другими факторами риска, которые могут приводить к появлению трещин, являются:
• короткая уздечка языка у новорожденного ребенка;
• использование бутылочек с соской и пустышек;
• чрезмерное соблюдение правил личной гигиены, в результате мыло сильно сушит кожу, в т.ч. в области соска и околососковом пространстве.
Выделяют 2 типа трещин сосков:
• Неосложненные - когда отсутствует инфекционное воспаление.
• Осложненные – при присоединении бактериальной микрофлоры развивается воспаление.
Трещины на сосках являются доказанным фактором риска развития лактостаза или мастита. В связи с выраженным болевым синдромом мама прикладывает малыша к груди реже, в результате образующийся в молочной железе секрет не имеет полноценного выхода наружу. С одной стороны это приводит к забросу молока в обратном направлении. При этом молоко является чужеродным агентом, против которого начинает «работать» иммунитет- так развивается неинфекционная форма мастита. С другой стороны, молоко является хорошей питательной средой для условно-патогенных бактерий, поэтому они с легкостью находят место для размножения, что приводит к развитию инфекционной формы мастита.
Чем раньше начато лечение трещин соска, тем меньше риск присоединения бактериальных осложнений.
ЛЕЧЕНИЕ ТРЕЩИН:
Лечение назначается только врачом.
Для улучшения заживления врач назначает местные средства на основе ланолина или декспантенола. Мазь наносят вскоре после кормления, чтобы она успела оказать терапевтическое действие перед очередным кормлением. Перед тем, как прикладывать ребенка к груди, остатки лекарственного средства удаляют простым смыванием с поверхности соска и околососкового кружка. Рекомендуется проводить обмывание проточной водой без использования моющих средств. Это позволит защитить кожу от пересушивания и, следовательно, повторного появления трещин.
Исправление неправильного прикладывания и положения ребенка при кормлении являются базовыми правилами в лечении данной патологии. Они позволяют повысить эффективность выведения грудного молока и уменьшить вероятность повреждения сосков. Для улучшения оттока молока необходимо увеличить частоту прикладываний. При выраженной болезненности в начале кормления следует приложить ребенка к здоровой груди, а затем, после того как активизируется окситоциновый рефлекс – к больной.
При выраженной болезненности матери назначают безопасные для ребенка нестероидные противовоспалительные средства.
После кормления и сцеживания для уменьшения отека и боли может применяться местное охлаждение.
В случае затруднения прикладывания или выраженной болезненности необходимо обеспечить отток молока из пораженной молочной железы с помощью сцеживания. Сцеживание может быть как непосредственно после кормления, так и в промежутках между прикладываниями к груди. Не следует стремиться к какому-то определенному объему сцеженного молока – необходимо «сцеживание до облегчения». В качестве подготовительного этапа возможно использование массажа груди. При этом как массаж, так и сцеживание, следует делать очень аккуратно, поскольку травматизация воспаленных тканей может ухудшить состояние. Предпочтительным является ручное сцеживание, как более физиологичное. Однако, при лучшей эффективности и переносимости, допустимо использование современных молокоотсосов.
При сочетании трещин сосков с воспалительным процессом молочной железы, когда отсутствует положительная динамика состояния матери в течение 12-24 часов на фоне сцеживания грудного молока, решается вопрос о назначении антибактериальной терапии. Врач подбирает такой препарат, который разрешено использовать при грудном вскармливании.
#роддом5тверь
Источник: https://vk.com/wall-180235005_10251
Пост
№900, опубликован
5 мая 2023
интересно
не интересно
интересно / не интересно
