Публикации

В 2024 году в России продолжается диспансерное наблюдение. Кроме того, в новой программе предусмотрена диспансеризация граждан по оценке их репродуктивного здоровья, объявила вице-премьер РФ Татьяна Голикова.

Диспансеризация — это комплексное медицинское обследование, которое проводится для оценки состояния здоровья человека, выявления заболеваний (в том числе хронических и онкологических) на ранней стадии. В него входит как плановый осмотр, так и ряд дополнительных исследований, например ЭКГ, флюорография и анализы крови.

Диспансеризация проводится бесплатно, по паспорту и полису ОМС. Начиная с 18 лет россиянам рекомендуется проходить ее раз в три года, даже если нет явных проблем со здоровьем.

Программа диспансеризации в России стартовала 10 лет назад, в 2013 году. Процесс регулируется приказом Министерства здравоохранения «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». Согласно ему, диспансеризации подлежат как работающие или проходящие обучение, так и неработающие жители страны в возрасте от 18 лет и старше.

Пройти диспансеризацию в 2024 году можно в районной поликлинике или другом медучреждении, к которому человек прикреплен по месту жительства. Подробности можно узнать в регистратуре: сотрудник расскажет, когда можно прийти на обследование, и запишет на него.

Кроме того, в 2024 году россияне смогут пройти диспансеризацию прямо на работе либо в поликлиниках недалеко от нее, это станет возможно из-за введения отдельного тарифа системы обязательного медицинского страхования (ОМС).

Кроме того, в программе ОМС будет предусмотрена диспансеризация мужчин и женщин по оценке их репродуктивного здоровья.

Записаться на диспансеризацию можно как в регистратуре выбранного медучреждения, так и при помощи портала «Госуслуги».

Диспансеризация-2024: что входит в обследование
У программы диспансеризации есть две основные задачи. Первая из них — выявить заболевания (прежде всего болезни сердца и легких, сахарный диабет, злокачественные новообразования). А вторая — снизить риски их развития.

В первую очередь пациента осматривает терапевт. Он оценивает состояние здоровья человека и дает маршрутный лист с указанием врачей, которых нужно посетить, и обследований для прохождения.

Сама по себе диспансеризация проводится в два этапа. Для людей в возрасте от 18 до 39 лет в первый этап входят:

- анкетирование (вопросы на тему образа жизни для выявления рисков);
- расчет индекса массы тела;
- измерение артериального давления;
- анализы крови на общий холестерин и глюкозу;
- определение сердечно-сосудистого риска по специальной шкале;
- флюорография;
- ЭКГ;
- измерение внутриглазного давления;
- осмотр кожи и слизистой рта, пальпация щитовидной железы и лимфоузлов (для выявления возможных новообразований).

Для граждан от 40 лет в список добавляется:

- общий анализ крови;
- определение абсолютного сердечно-сосудистого риска;
- онкоскрининги: анализ кала на скрытую кровь (проводится ежегодно или раз в два года для обнаружения колоректального рака), эзофагогастродуоденоскопия (входит в программу диспансеризации для россиян старше 45 лет) и другие.

С 2024 года в ходе диспансеризации можно будет также сдать анализ крови на антитела к гепатиту С. Сделать его бесплатно раз в 10 лет смогут все россияне старше 25 лет.

Что входит в обследование у женщин
Во время диспансеризации, помимо прочего, женщины проходят обследование у врача-гинеколога: осмотр, взятие цервикального мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование. Женщины в возрасте 40–75 лет могут каждые два года проходить маммографию для профилактики рака молочной железы.

Что входит в обследование у мужчин
Мужчинам в возрасте 45, 50, 55 и 60 лет, а также в 64 года рекомендуется сдавать анализы на выявление рака предстательной железы.

В остальном список обследований в рамках диспансеризации для мужчин и женщин почти одинаков. Он может меняться в зависимости от других факторов: возраста пациента, состояния здоровья, перенесенных заболеваний (например, коронавирусной инфекции).

В 2024 году пройти диспансеризацию могут люди, родившиеся в 1985, 1988, 1991, 1994, 1997 годах. Также профилактические осмотры положены тем, кто появился на свет в 2000, 2003 и 2006 годах.

Если человек не нашел свой год рождения в перечне, он может пройти профилактический медосмотр в районной поликлинике, к которой он прикреплен. Но обычный медосмотр предполагает меньше исследований.

Россиянам в возрасте 40 лет и старше диспансеризацию по ОМС рекомендуется проходить ежегодно.

Пройти диспансеризацию можно в поликлинике по месту прописки.

ПОЛИКЛИНИКА №1
г.Тверь, Петербургское шоссе, д. 76/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
с 8-00 до 19-00 в будние дни
с 9-00 до 15-00 в субботу
Воскресенье - выходной
Телефоны регистратуры:
(4822)555-209; 555-055

ПОЛИКЛИНИКА №2
г.Тверь, Петербургское ш., д.7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:
с 08:00 до 19:00 будние дни
с 09:00 до 15:00 суббота
Воскресенье - выходной
Телефоны регистратуры:
8-904-004-12-03; 55-53-31

ПОЛИКЛИНИКА №3
г.Тверь, ул. Маяковского, д.35

Режим работы:
с 08.00 до 19.00 будние дни
с 09.00 до 15.00 суббота
Воскресенье - выходной
Телефоны регистратуры:
(4822)52-13-03; 52-37-33

БЕЗОПАСНОСТЬ В АВТОМОБИЛЕ

Осторожно! Сахарный диабет!

Сахарный диабет очень широко распространенное заболевание, и многие не знают, что болезнь уже развивается. Кому следует быть начеку и что предпринять?

Во-первых, сахарный диабет наследуется. Если у ваших близких родственников – отца, матери, братьев и сестер - есть диабет, вам следует регулярно проверять уровень глюкозы крови натощак. Этот показатель не должен превышать 5,5 ммоль/л.

Итак, простой анализ крови на уровень глюкозы – главный метод диагностики сахарного диабета.

Анализ крови на глюкозу можно сдать в любой поликлинике, в том числе, при прохождении диспансеризации или профилактического осмотра. Особой подготовки к исследованию не требуется. Вы можете обычно питаться и двигаться, но перед сдачей анализа не рекомендуется принимать пищу в течение 12 часов, то есть просто прийти в лабораторию утром натощак.

Что делать, если цифры в результате анализа выше 5.5 ммоль на литр?

Если такой результат вы получили впервые, то мы рекомендуем повторить анализ. Безусловно, может быть разовое повышение показателя (ведь все наши показатели достаточно динамичны). Но если у вас отягощенная наследственность по сахарному диабету, или есть избыточная масса тела, то, скорее всего, результат верный. Вам надо обратиться к врачу участковому, семейному или эндокринологу и следовать рекомендациям. Вначале это будут рекомендации снизить вес, увеличить физическую нагрузку и контролировать уровень глюкозы крови. Это чрезвычайно важные рекомендации. Увеличьте потребление овощей, фруктов, орехов и больше двигайтесь. Не лишним будет приобретение домашнего глюкометра и самоконтроль показателя 1-2 раза в неделю. Вы увидите, когда и почему уровень глюкозы повышается. С дневником контроля вы придете на повторный прием к врачу. Уверены, что при снижении массы тела и увеличении физической активности (а при ней обмен глюкозы как раз и нормализуется), результаты анализа вас порадуют больше.

Врач назначит вам обследование сердечно-сосудистой системы и почек. Все процедуры следует выполнить обязательно. Сердце и почки – «мишени», по которым стреляет диабет. Даже если вы ни на что не жалуетесь!

Существует еще один анализ, который важен при диабете. Это анализ на гликированный гемоглобин. Его назначают периодически, чтобы оценить: как «ведет себя» ваша глюкоза крови на протяжении нескольких недель. То есть такой интегрированный показатель. Если вам его назначили, пренебрегать им не стоит.

Сахарный диабет – болезнь поведения и контроля. Если вы сами выполняете простые правила и ведете правильный образ жизни, ваша болезнь будет под контролем и вы убережете себя от грозных осложнений диабета.

В Тверской области пройдут крещенские купания

В ночь с 18 на 19 января пройдут крещенские купания. Совершая омовение, важно придерживаться рекомендаций медиков.

Как правильно окунаться в прорубь, чтобы не нанести вред своему здоровью, смотрите в наших карточках.

ХОЛОДОВЫЙ ШОК И РИСК СТАТЬ ИНВАЛИДОМ. О ПОСЛЕДСТВИЯХ ОКУНАНИЯ В ПРОРУБЬ

Холодовый шок и риск стать инвалидом.

Обсудим все «за» и «против» соблюдения этой ежегодной зимней традиции.

Насколько опасными могут быть купания в проруби.

Моржевание считается особым видом закаливания организма, когда человек погружается в ледяную воду и даже плавает в ней. Те, кто выныривает из купелей, по традиции, с сияющей улыбкой хвастаются, что окунуться в холодную прорубь при 20 градусах мороза совсем не страшно; делятся яркими впечатлениями и настойчиво рекомендуют следовать их примеру для укрепления здоровья.

Однако, как утверждают врачи, из плюсов в таком развлечении — лишь повышение иммунитета. Да, оно действительно происходит, но лишь при условии, что вы занимаетесь моржеванием постоянно.
Всплеск положительных эмоций случается за счёт выброса адреналина. На этом перечень благоприятных последствий, увы, заканчивается. Дальше начинается суровая и крайне болезненная реальность.

Минусы крещенских купаний

Год за годом наблюдая за пациентами, медики, всё больше убеждаются в том, что природа не заточена для того, чтобы такие купания приносили пользу для организма. И врачи, видят даже в таком кратковременном погружении в основном вред.

После праздника больницы попадает большое количество пациентов с осложнениями. Они приходят, и сами рассказывают о том, что их болезни обострились после окунаний в купели.

Что происходит в нашем организме после резкого воздействия экстремально холодных температур? В первую очередь организм сковывает холодовый шок. Происходит резкое сужение периферических сосудов — сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки, поскольку организм рефлекторно пытается уменьшить теплоотдачу через поверхность тела.

За счёт этого возникает резкая централизация кровообращения и скачок артериального давления. При этом происходит выброс адреналина. Такие реакции в организме очень опасны для пожилых людей, особенно тех, кто страдает сердечно-сосудистыми патологиями.

По наблюдениям медиков, окунание в прорубь способствует ярко выраженному негативному воздействию на сердечно-сосудистую систему, что может приводить к сердечно-сосудистым катастрофам — хорошо известным всем инфарктам и инсультам.

Второй аспект холодового шока — рефлекторная остановка дыхания. Это может произойти и у молодых людей. Когда неподготовленный организм резко подвергается воздействию экстремально холодной температуры вкупе с ледяным воздухом, то происходит резкая остановка дыхания, человек теряет сознание. Это происходит молниеносно. Сознание отключается — и человек начинает уходить под воду. Так на резкое погружение в ледяную воду реагирует вегетативная нервная система. Именно по этой причине сотрудники МЧС ежегодно настоятельно рекомендуют окунаться лишь в специально оборудованных купелях, и сами дежурят около прорубей.

Кроме того, после таких переохлаждений наблюдается обострение хронических заболеваний. В первую очередь с этим сталкиваются лор-врачи: у любителей крещенских купаний возникает обострение синуситов и проявляются ларингиты. Также наплыв пациентов идёт к урологам: у мужчин обостряются цистит и простатит (что потом довольно долго лечится), а у женщин — аднексит. Ревматологи видят обострение суставной патологии: развиваются воспаления и заболевания в суставах.

Кроме того, пациенты, которые тяжело перенесли коронавирусную инфекцию, имеют и тяжёлые последствия. Есть пациенты, которые вот уже в течение полугода не могут полностью восстановиться. Для них COVID-19 — это ярко выраженный удар по иммунитету, и наносить ему ещё больший вред окунанием в прорубь однозначно не нужно. Те, кто думают, что это поможет восстановить иммунитет, ошибаются. Это крайне рискованно.

Особенно нежелательно ныряние для неподготовленных людей, если прежде они не закаляли свой организм.

Должна быть длительная подготовка. Закаливание, начиная с ванны: обливание прохладной водой рук и ног, затем понижение градуса воды и обливание со временем и всего тела. Прогулки на морозе, питьё холодной воды. У неподготовленного организма выше риски получить осложнения. Если у человека из-за ныряния в ледяную воду случится острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), можно и вовсе остаться инвалидом.

У детей за счёт тонкой кожно-жировой прослойки все негативные воздействия охлаждения организма развиваются быстрее. То есть для детей последствия могут быть не менее серьёзными, чем для взрослых.

Итог: настойчиво не рекомендуется нырять в ледяную воду без соответствующей подготовки людям, которые страдают гипертонией, заболеваниями органов дыхания, а также мочеполовой и сердечно-сосудистой систем. В особую категорию риска попадают пожилые люди и беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями и дети.

Перечень основных противопоказаний для крещенских купаний:

— гипертония;
— сердечно-сосудистые заболевания;
— склонность к судорогам;
— гинекологические заболевания;
— бронхиальная астма;
— воспаление почек и бронхолёгочной системы;
— инфекционные заболевания.

Рекомендации для безопасного окунания в прорубь.

Тем не менее желающих окунуться в купели, несмотря на риски, довольно много. Чтобы пройти через эту процедуру без нежелательных последствий, следует придерживаться рекомендаций врачей. Прежде всего стоит запомнить, что пребывание в ледяной воде, в идеале, должно составлять 30-60 секунд — не дольше. Раздеваться и погружаться в купель нужно медленно. Сначала следует снять с себя брюки, затем шапку. Снять кофту, затем обувь и носки. Голову и лицо мочить нежелательно, особенно затылок, где находится ствол мозга.
Делать это не следует, потому что, когда происходит экстремальное охлаждение, организм старается поддерживать кровоток в жизненно-важных органах: в сердце и голове, что считается «ядром» нашего организма. И когда голова человека оказывается в ледяной воде, происходит охлаждение головного мозга на несколько градусов. В это же время в организме происходит выброс адреналина, и такая комбинация может привести к пагубным последствиям.

Категорически противопоказан приём алкоголя при окунании в прорубь — большинство сердечно-сосудистых катастроф развиваются на этом фоне, поскольку алкоголь, как и холодная вода, также влияет на сосуды. За полтора-два часа до окунания человек должен поесть, нельзя нырять на голодный желудок. При выходе из воды нужно растереться полотенцем, одеться и употребить тёплую пищу.

Если человек постоянно закаляется, на протяжении всех 12 месяцев ведёт подобный образ жизни, у него действительно укрепляется иммунитет. Но очень много тех, кто решает подвергнуть свой организм таким испытаниям лишь на Крещение, то есть раз в год. И в этом случае положительных последствий в нырянии в прорубь нет, а только увеличение потока пациентов после крещенских купаний.