Публикации

ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ГЕПАТИТОМ
Всемирный день борьбы с гепатитом (World Hepatitis Day) проводится ежегодно 28 июля. Датой для его учреждения стал день рождения американского врача Баруха Самюэля Блумберга, лауреата Нобелевской премии, открывшего вирус гепатита B.

Первый подобный День был проведен в 2008 году по инициативе Международного альянса по борьбе с гепатитом. В 2011 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) внесла эту дату в свой календарь, таким образом Всемирный день борьбы с гепатитом получил официальный статус.

В этот день ВОЗ рекомендует медикам разных стран мира проводить просветительские акции, рассказывая людям о вирусном гепатите и заболеваниях, к которым он приводит. Не меньшую важность имеют профилактические мероприятия: проведение диагностики, вакцинация против гепатита и т.д.

Гепатитом называют воспаление ткани печени. Существует пять основных вирусов гепатита, определяемых как типы A, B, C, D и E. В зависимости от типа гепатита люди могут заразиться либо от инфицированных жидкостей организма, либо от зараженных пищевых продуктов и воды.

Вирусы гепатита считаются одним из основных факторов риска для здоровья человечества. По данным ВОЗ, гепатит поразил около 2 миллиардов человек в мире, то есть каждого третьего жителя планеты, 325 миллионов человек живут с вирусным гепатитом B или C, 900 тысяч человек каждый год умирают от вирусного гепатита B. В некоторых странах вирусным гепатитом А переболела большая часть населения, а десятая часть жителей являются носителями вирусов гепатита В и С.

Выделяют вирусный гепатит — его вызывает вирус, способный размножаться в клетках печени. Гепатиты, вызванные разными вирусами, передаются по-разному, однако все они могут вызывать острое и хроническое воспаление печени, которое порой приводит к циррозу и раку. Гепатит Е может вызывать смерть у 20% беременных женщин.

Гепатиты B и C в совокупности являются наиболее частой причиной смерти, ежегодно унося жизни 1,4 млн. человек. А на фоне пандемии COVID-19 количество смертей от вирусного гепатита увеличилось.

У Дня есть и свой символ — «Три мудрые обезьяны» — и соответствующий девиз — «ничего не вижу, ничего не слышу, ничего не скажу», как показатель отношения современного общества к проблеме гепатита — то есть её игнорирование.

Поэтому проведение Всемирного дня борьбы с гепатитом направлено, прежде всего, на привлечение внимания широкой общественности и специалистов к указанной проблеме, повышение заинтересованности граждан каждой страны в проведении профилактических мероприятий. Применение гигиенических знаний на практике каждым человеком, признание важности иммунопрофилактики гепатитов А и В, а также участие в проведении прививочных компаний позволит сохранить здоровье населения не только каждой отдельной страны, но и населения планеты в целом.

Профилактика гепатитов А и Е:

использование качественной воды для питья;
соблюдение личной гигиены, регулярное мытье рук;
мытье фруктов и овощей;
тщательная термическая обработка пищевых продуктов.
Профилактика гепатитов В, С и D:

вакцинация против гепатита В (которая защищает как от гепатита В, так и гепатита D);
использование стерильных инструментов, повреждающих кожу (при пирсинге, нанесении татуировки, маникюре и т.д.);
исключение инъекционного использования наркотиков;
избегание общего использования бритвенных приборов, маникюрных принадлежностей, зубных щеток и т.д.;
осторожность и избирательность при выборе стоматологической клиники, тату- и маникюрного салона;
избегание случайных половых связей;
использование барьерных методов контрацепции.
Никто не застрахован от заражения вирусными гепатитами! Поэтому необходим регулярный скрининг!

Кому нужна вакцинация?

Вакцинация необходима только здоровым и не болевшим заболеванием людям. В России прививка от гепатита B входит в национальный календарь профилактических прививок с 1996 г. Для снижения риска заражения гепатитом B ее рекомендуется делать уже в первые часы жизни новорожденного.

Вакцинация также необходима тем, кто находится в группе риска, то есть подвержен большей опасности заразиться:

пациенты, получающие лекарства внутривенно, переливания крови или гемодиализ;
половые партнеры инфицированных людей;
члены семей хронических носителей вируса гепатита В;
люди, имеющие нескольких половых партнеров;
путешествующие в регионы с высокой распространенностью гепатита В (например, Юго-Восточная Азия, Африка, Ближний Восток, Амазония);
люди, находившиеся в учреждениях службы исполнения наказаний;
все дети дошкольного и школьного возраста;
все работники здравоохранения.
Что дает вакцинация?

После проведения полного курса вакцинации у более чем 85% детей и подростков и 90-95% взрослых здоровых людей вырабатывается иммунитет против гепатита В.

Нужно ли обследоваться перед вакцинацией?

Перед вакцинацией необходимо убедиться в том, что вы не страдаете гепатитом В и не болели им ранее. Поэтому рекомендуется провести анализ крови на наличие HВsAg и anti-HBs.

В Тверской области продолжается диспансеризация, в том числе углубленная, а также профилактические осмотры населения в рамках нацпроекта «Здравоохранение». Задачи по усилению темпов проведения диспансеризации в регионе поставлены Губернатором Игорем Руденей.

Пройти диспансеризацию можно в поликлинике по месту жительства. Заранее уточните в регистратуре время работы кабинетов и расписание работы специалистов.

Записаться на диспансеризацию и профосмотр можно:

– по телефону горячей линии 122;

– через кабинет «Мое здоровье» на портале «Госуслуги»;

– через региональный портал medregtver.ru;

– через call-центр поликлиники.

Пациенту нужно взять с собой паспорт и полис ОМС.

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ - ЗДОРОВЬЕ РЕБЁНКА
Грудное вскармливание является одним из наиболее эффективных способов обеспечения здоровья и выживания ребенка, но, тем не менее, 2 из 3 младенцев не получают исключительно грудного вскармливания в течение рекомендованных 6 месяцев — этот показатель не улучшился за последние два десятилетия.

Грудное молоко является идеальной пищей для младенцев. Оно является безопасным, безвредным и содержит антитела, которые помогают защитить от многих распространенных детских болезней.
Грудное молоко обеспечивает младенца всей необходимой энергией и питательными веществами в первые месяцы жизни, а во второй половине первого года оно продолжает обеспечивать до половины или более потребностей ребенка в питании, а на втором году жизни — до одной трети.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, лучше справляются с тестами на интеллект, реже страдают избыточным весом или ожирением и менее склонны к диабету в более позднем возрасте.
У женщин, которые кормят грудью, также снижается риск появления рака груди и яичников.

Преимущества грудного вскармливания для ребенка.

Усвояемость маминого молока в 2 раза выше, содержащиеся в нём энзимы (ферменты) способствуют перевариванию необходимых питательных веществ.

Витамины и микроэлементы усваиваются из грудного молока лучше, чем из самых качественных смесей.

Содержание питательных веществ оптимально для малыша.

Природой предусмотрено, что состав грудного молока меняется по мере роста ребенка для полного удовлетворения потребностей развивающегося организма, как бы подстраиваясь под них.

Именно поэтому дети, получающие грудное вскармливание, развиваются быстрее «искусственников».

Защита от инфекций и способствование формированию иммунитета.

Иммунная система у новорожденного еще не сформирована. В материнском молоке содержатся иммуноглобулины (антитела), способные обеспечить ребенку защиту от инфекций.

Большое значение имеют иммуноглобулины класса А (Ig A), которые обеспечивают местный иммунитет слизистых оболочек пищеварительного тракта, дыхательных и мочеполовых органов.

Кроме того, с молоком в детский организм поступают иммуноглобулины других классов – M, G, D.

Так, если ребенок заразится от мамы ОРЗ, то он быстрее выздоровеет, поскольку к нему поступят с молоком и готовые антитела к этому вирусу. Согласно статистике, груднички, получающие материнское молоко, значительно реже болеют.

Грудное вскармливание облегчает уход за заболевшим ребенком, обеспечивая режим «обильного» выпаивания.

Если мама придерживается рекомендаций по своему питанию, то у малыша меньше проблем с кишечником.
В кишечнике создается нужная кислая среда, заселяются необходимые для правильного пищеварения полезные микроорганизмы, реже беспокоят колики и вздутие живота, не столь обильные срыгивания.

К белкам женского молока у ребенка не развивается аллергия, в отличие от коровьего или козьего, непереносимость которых возникает практически у каждого второго новорожденного.
Грудное молоко препятствует развитию анемии и рахита, диатеза, а в старшем возрасте – сахарного диабета, бронхиальной астмы.

С молоком мамы малыш получает гормон радости, который обеспечивает ему хорошее настроение и самочувствие, сосание помогает ребенку успокоиться и уснуть.

При грудном вскармливании устанавливается особая эмоциональная связь между матерью и ребенком. Контакт с мамой для малыша – это безопасность и комфорт, возможность ощутить её любовь.

Через доверие к матери формируется способность строить в будущей жизни свои отношения с другими людьми, умение дружить и любить.

Когда мама кормит дитя грудью, это дарит им обоим очень волшебные минуты умиротворения, покоя и позволяет лучше узнать друг друга.

Гармоничное развитие ребенка тоже связано с питанием.
В грудном молоке содержатся сахара и жиры, необходимые для развития мозга и интеллекта. У малыша правильно формируется лицевой череп, что снижает риск возникновения ортодонтических проблем и храпа в будущем.

Однозначно можно сказать, что дети на грудном вскармливании растут более здоровыми и счастливыми.

Мне пришлось обратиться к врачу Кузнецовой Людмиле Николаевне, терапевту, из-за высокой температуры и боли в горле.

Несмотря на мои жалобы, она провела полный осмотр, включая пальпацию живота, и рассказала, на что стоит обратить внимание.

Мой живот меня беспокоил, но я не ожидала, что врач все проверит сразу.

Доктор оказалась милой и доброжелательной женщиной, которая дала мне полезные рекомендации и подробно всё объяснила.

Международный день офтальмологии
Он отмечается 8 августа, в день рождения выдающегося российского микрохирурга, академика РАН Святослава Федорова (1927-2000).

Офтальмология – область медицины, изучающая анатомию, физиологию, патологию глаза и разрабатывающая методы их лечения и профилактики.

Первоначальные сведения о глазных болезнях содержатся уже в древнеегипетских памятниках письменности, в трудах Гиппократа, в работах индийских и китайских медиков. В средние века, в период расцвета арабской культуры, офтальмология достигла относительно высокого уровня развития, на арабском языке написан ряд трактатов по офтальмологии, в Европу они стали проникать примерно в XIV-XV веках.

Важную роль в развитии офтальмологии сыграли труды Иоганна Кеплера по оптике, который установил, что функцию световосприятия выполняет не хрусталик (как полагали ранее), а сетчатка. В XVII веке возникло также верное представление о катаракте как о помутнении хрусталика, в XVIII веке была разработана техника удаления пораженного хрусталика. В Европе как самостоятельная отрасль научных медицинских знаний офтальмология сложилась в основном в начале XIX века, когда стали открываться специальные глазные лечебные учреждения и кафедры глазных болезней в университетах.

Первые сведения о русских глазных врачах датируются концом XVI века, когда был создан "Аптекарский приказ" и возникла придворная медицина. Первым окулистом был Федор Дорофеев. Но рождение российской офтальмологии в 1805 году связано с открытием при Голицынской больнице в Москве нескольких специализированных коек.

В 1825 году при том же учреждении начало действовать офтальмологическое отделение на 10 коек, которым заведовал доктор Петр Броссе. Но лечить всех нуждающихся оно не могло. Летом 1826 года открылась Московская глазная больница, которая действует и по ныне в структуре городской клинической больницы им. С.П. Боткина. Тогда в ней разместили 20 стационарных коек и амбулаторию для приходящих больных.
В Санкт-Петербурге глазная клиника начала работу в 1806 году, а первая кафедра офтальмологии в России и вторая в мире – в 1818 году в Императорской медико-хирургической академии города на Неве (ныне Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова). Кафедрой руководил Иосиф Груби, при его участии оптики города впервые разработали набор пробных очковых стекол.

К середине XIX века в Москве, Петербурге, Казани, Киеве и других городах России появились научные школы. Развитие теории и практики офтальмологии было связано с эпидемиями инфекционных заболеваний (оспа, трахома и др.), вызывавшими слепоту.

В начале 1880-х годов было создано благотворительное Мариинское попечительство о слепых, которое учредило лечебницы, постоянные офтальмологические ("окулистические") пункты, снабжало их инструментами, стеклами, лекарствами.

В конце XIX века по инициативе выдающегося врача Леонида Беллярминова были созданы так называемые летучие глазные отряды, которые отправлялись в самые сложные по заболеваемости регионы европейской части России, Кавказа, Сибири. Кроме помощи нуждающимся, врачи обучали специалистов на местах, выездные бригады ежегодно работали с мая по сентябрь у Троице-Сергиевой лавры – там обследовали и лечили паломников. За 20 лет врачи летучих отрядов приняли свыше миллиона первичных пациентов и сделали более 300 тысяч операций на глазах.
Советский период развития отечественной офтальмологии связан с именами врачей и педагогов Михаила Авербаха, Виктора Одинцова, Владимира Филатова, Василия Чирковского, Владимира Долганова, Тихона Ерошевского.
В 1968 году ученик Ерошевского Святослав Федоров организовал кафедру офтальмологии в Московском медицинском стоматологическом институте (ныне Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова).

В 1986 году он возглавил Межотраслевой научно-технический комплекс (МНТК) "Микрохирургия глаза" (ныне МНТК "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова), ставший одним из ведущих офтальмологических центров мира.
Федоров провел первую в СССР успешную имплантацию интраокулярной линзы, открыв новое направление в науке. Только в России им и его учениками было проведено около 1,5 миллиона таких операций. Федоров способствовал развитию нескольких направлений в офтальмологии, усовершенствовал и сделал массовыми операции по имплантации искусственного хрусталика после удаления катаракты. Стал основоположником рефракционной и лазерной хирургии в офтальмологии. Труды Федорова в области имплантологии, кератопротезирования, глаукомы, атрофии зрительного нерва, витреоретинальной хирургии стали классикой мировой офтальмологии.

В мире насчитывается не менее 2,2 миллиардов случаев нарушения зрения или слепоты, более миллиарда из них – из-за отсутствия профилактики или лечения.

Большинство людей с нарушениями зрения – старше 50 лет, но встречаются они у людей всех возрастов.

По данным Минздрава РФ, если в начале 2000-х от болезней глаз страдало 13,7 миллионов россиян, то в настоящее время их уже 20,7 миллионов, на первом месте – близорукость. Это связано с активным использованием гаджетов, телевизоров и компьютеров.

Среди наиболее распространенных заболеваний глаз – блефарит, ячмень, конъюнктивит, синдром сухого глаза (не приводят к нарушению зрения), а также катаракта, помутнение роговицы, глаукома, трахома, диабетическая ретинопатия (приводят к нарушению зрения).