Публикации

Ко Дню педиатра!

День педиатра - это дата, которая напоминает нам о важности заботы о здоровье наших детей. В этот день мы поздравляем врачей, которые не только своей медицинской квалификацией, но и любовью к детям и умением находить подход к ним, делают наш мир лучше и безопаснее.

20 ноября 1959 года Генеральная Ассамблея ООН приняла Декларацию прав ребенка, а в тот же день в 1989 году — Конвенцию о правах ребенка. Впервые появился документ, в котором официально зафиксированы социальные и правовые нормы относительно благополучия детей. В том числе прописаны обязанности взрослых. День педиатра празднуют в ту же дату, что и Всемирный день ребенка. Эти праздники неразрывно связаны, ведь педиатр — Врач, который следит за здоровьем детей. В этот день педиатры всего мира имеют возможность отметить профессиональный праздник, а родители — поблагодарить врачей за их важный труд. Международный день педиатра призван привлечь внимание общества к профессии, к людям, которые посвятили свою жизнь детям и их здоровью. Основной целью этих двух праздников является попытка напомнить мировой общественности о том, насколько важно здоровье подрастающего поколения и не менее важны специалисты, охраняющие и помогающие его восстанавливать.

В этот день традиционно проводятся профессиональные семинары и конференции, где врачи обмениваются опытом, делятся мнениями, обозначают важные вопросы, требующие решения. В честь праздника награждают педиатров, которые внесли значительный вклад в защиту детского здоровья. Также проводятся различные благотворительные акции.

Педиатр помогает ребенку сделать первые шаги в этом мире, следит за его не только физическим, но и психологическим развитием, дает первые рекомендации родителям как грамотно за ним ухаживать, контролирует возрастные изменения и помогает отцу и матери справляться с возникающими проблемами. Эта профессия требует наличия не только медицинских знаний, но и особых психологических навыков, умений, личностных качеств, позволяющих работать с детьми.

Среди всех медицинских специальностей именно педиатрия встает на стражу здоровья человека первой. Забота о здоровье ребенка является одной из основных в жизни родителей. Хороший детский врач становится для них надежной опорой на долгие годы. Забота о будущем семьи, общества и государства — так можно охарактеризовать в глобальном масштабе труд и специфику работы детских врачей.

Дети, как и пожилые люди, относятся к наименее защищенной категории граждан. Это требует от государства особого внимания. Развитие педиатрии, забота о том, чтобы детские врачи могли получать высококачественное образование и должный уровень знаний, обладали современным высокотехнологичным диагностическим и лечебным оборудованием, полным спектром медикаментов, достойными условиями для оказания медицинской помощи детям — вот лишь отдельные аспекты того, на что призывает обратить внимание властей Всемирная организация здравоохранения, Фонды защиты детей и учреждения здравоохранения.

Поэтому главная задача этого праздника — акцентирование внимания на проблемах здоровья детей, а также на необходимости оказания им помощи и обеспечения системы здравоохранения соответствующими ресурсами: современным высокотехнологичным диагностическим и лечебным оборудованием, необходимыми медикаментами, созданием достойных условий для лечения.

Термин «педиатрия» пришел из греческого языка. Paidos — «ребенок», iatreia — «лечение». Еще во времена Гиппократа люди понимали, что детей не стоит лечить так же, как взрослых, но до XIX века педиатрии, как отдельной медицинской дисциплины, не существовало. Малышей лечили акушеры и терапевты.

Первый русский педиатр Степан Хотовицкий в 1847 году написал и издал руководство по детским заболеваниям и назвал его «Педиятрика». Первый русский детский врач активно практиковал и развивал педиатрию как науку. Основателем российской педиатрии считается Нил Филатов, именем которого названа детская городская клиническая больница в Москве, которая работает до сих пор. С 1872 по 1874 год Филатов работал за границей, и полученные знания потом применял в работе врачом и в преподавательской деятельности на медицинском факультете МГУ. Он изучал причины высокой смертности детей в России и написал ряд монографий, посвященных исследованиям детских болезней, их профилактике и последствиям.

Первая детская больница в России — Николаевская больница — первое специализированное лечебное учреждение, которое появилось в 1834 году в Санкт-Петербурге. Позднее ее переименовали в детскую больницу имени Н.Ф.Филатова.

По данным Росстата, на 01.01.2023г. детское население Тверской области составляет 223 366 человек (2021 г.- 230 805 человек), из них городское население - 174 844 (2021г.- 181 456), в том числе Тверь – 79 269 (2021г. - 81 421), сельское – 48 522 (2021г.- 49 349). В общей численности детского населения в Тверской области 8 779 человек (2020 г. - 10 017, 2021г. - 9 411) - дети до 1 года, в том числе городское население – 6 852 ребенка, сельское – 1 927.

Отмечается отчетливая тенденция снижения численности населения, в том числе детского. Уменьшилось количество родов, численность детей до 1 года за два года стала меньше почти на 13%. В то же время значительно выросло городское население за счет миграции молодого поколения ближе к цивилизации.

В Тверской области среди медицинских организаций, подчиненных Департаменту здравоохранения Тверской области, первичная медико-санитарная помощь детскому населению оказывается в 45 детских поликлиниках и консультациях. По официальным данным, на 01.01.2023 года в медицинских организациях Тверской области работают 373 врача-педиатра, в числе которых 57,6% участковые педиатры.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области Детская областная клиническая больница (ГБУЗ ДОКБ) является учреждением третьего уровня, оказывает высококвалифицированную многопрофильную специализированную медицинскую помощь детскому населению Тверской области и города Твери. Ее мощность - 408 коек.

На сегодняшний день в состав ГБУЗ ДОКБ входят 8 отделений соматического и хирургического профиля. При стационаре ГБУЗ ДОКБ работает дневной стационар на 69 коек.

В ДОКБ имеется 9 клинико-диагностических служб: отделение плановой и экстренной консультативной помощи для оказания медицинской помощи центральным районным больницам Тверской области и детским медицинским организациям г.Твери и 8-мь вспомогательных отделений. Осуществляется оказание [https://vk.com/dokbtver?w=wall-155878351_2360|паллиативной медицинской помощи] на дому выездной патронажной бригадой с привлечением профильных специалистов ГБУЗ ДОКБ. В 2023 году администрация учреждения подготовила и оборудовала новые помещения для размещения 7 паллиативных коек.

На базе аэродрома «Змеёво» [https://vk.com/dokbtver?w=wall-155878351_3042|сформирована и в настоящее время функционирует специализированная выездная бригада для оказания экстренной медицинской помощи детскому населению Тверской области].

С 2022 года на основании протокола заседания Координационного совета №9-2022 от 29.09.2022г. по организации прав застрахованных при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Тверской области возобновлено кураторство центральных районных больниц Тверской области в части оказания медицинской помощи детскому населению: [https://vk.com/dokbtver?w=wall-155878351_2642|организованы и проводятся в ежедневном режиме по рабочим дням селекторные совещания на платформе РМИС (Региональная медицинская информационная система] с медицинскими организациями Тверской области).

В текущем году в ГБУЗ ДОКБ организована [https://vk.com/dokbtver?w=wall-155878351_2973|Служба клинической психологии], которая оказывает клиническую психологическую помощь детям, находящимся на лечении в учреждении.

В целях совершенствования оказания специализированной медицинской помощи детям в 2023г. вновь открыло двери физиотерапевтическое отделение.

[https://vk.com/dokbtver?w=wall-155878351_3052|Внедрена Региональная медицинская информационная система Тверской области] (РМИС ТО), запущен учёт всех поступивших и выписанных пациентов ГБУЗ ДОКБ с использованием РМИС ТО.

Стали доступными телемедицинские консультации с ведущими Федеральными центрами.

Активно начата работа в рамках телемедицинских консультаций с центральными районными больницами Тверской области (врач-врач, врач- пациент).

На данный момент все врачи уверенно пользуются функционалом РМИС, проводятся лабораторные исследования c использованием подключенных к РМИС ТО анализаторов.

В 2023 году ГБУЗ ДОКБ подключилась к Координационно-информационной системе скорой медицинской помощи, что позволяет повысить качество и доступность оказания медицинской помощи при неотложных состояниях. На текущий момент проводится обучение сотрудников Отделения плановой и экстренной консультативной помощи по работе в системе.

В феврале 2023 года [https://vk.com/dokbtver?w=wall-155878351_2634|в ГБУЗ ДОКБ разработана и внедрена система QR-кодов] для осуществления обратной связи с гражданами, что позволило наладить канал связи с населением для получения информации о проблемах, возникших при получении медицинской помощи, и принимать решения для их устранения в кратчайшие сроки.

С целью повышения уровня знаний и квалификации медицинского персонала в ГБУЗ ДОКБ еженедельно проводятся конференции и клинические разборы сложных в клиническом и диагностическом плане пациентов с привлечением сотрудников отделений учреждения, ординаторов, студентов. Все случаи летальных исходов разбираются на врачебной комиссии, с анализом причин смерти и разработкой мероприятий по устранению нарушений в деятельности медицинской организации и медицинских работников в случае, если такие нарушения привели к смерти пациента. В качестве независимых рецензентов к разборам привлекаются специалисты соседних регионов.

[https://vk.com/dokbtver?w=wall-155878351_3046|По инициативе главного врача каждую неделю в отделениях больницы проходят мероприятия для юных пациентов] с целью облегчить их страдания от резкой смены привычной жизненной обстановки и тяжелых болезненных процедур, создавая для них максимально комфортные условия в отделениях. Это [https://vk.com/feed?q=%23Детская_больница_без_боли§ion=search&w=wall-155878351_3101|творческие мастер-классы], [https://vk.com/feed?q=%23Детская_больница_без_боли§ion=search&w=wall-155878351_3170|беседы], [https://vk.com/feed?q=%23Детская_больница_без_боли§ion=search&w=wall-155878351_2949|занимательные уроки], лектории, которые помогают детям отвлечься от проводимого лечения. Для маленьких пациентов, идущих на операцию, главный врач внедрила оригинальную идею с электромобилем, на котором дети едут в операционную. Ни один большой праздник для наших пациентов, такие как [https://vk.com/dokbtver?w=wall-155878351_2615|День защиты детей], [https://vk.com/dokbtver?w=wall-155878351_2112|Новый год], [https://vk.com/dokbtver?w=wall-155878351_2904|День знаний], [https://vk.com/dokbtver?w=wall-155878351_2444|Светлое Христово Воскресение], не обходятся без подарков или приглашенных артистов, аниматоров в тесном сотрудничестве с Тверской епархии. Каждый год в ДОКБ организовывается работа [https://vk.com/dokbtver?w=wall-155878351_2092|почты Деда Мороза], [https://vk.com/dokbtver?w=wall-155878351_2098|приезд всероссийского Деда Мороза] стал доброй традицией нашей больницы для наших юных пациентов.

Налажена работа по корпоративной этике. Для сплочения коллектива проводятся различные, в том числе [https://vk.com/dokbtver?w=wall-155878351_2256|спортивные мероприятия], [https://vk.com/dokbtver?w=wall-155878351_2705|конкурсы для сотрудников], совместные походы на концерты, спектакли, [https://vk.com/dokbtver?w=wall-155878351_2403|детские программы], [https://vk.com/dokbtver?w=wall-155878351_2908|конкурсы для юных пациентов]. Создана группа в ВК для взаимодействия с аудиторией и информационной доступности населения.

Поздравляем всех врачей-педиатров с профессиональным праздником! Желаем успехов в вашем нелегком, но таком важном для всех детей труде! Пусть каждый ваш день будет наполнен только радостными событиями! Здоровья вам и вашим близким!

Также поздравляем всех со Всемирным днём ребёнка! Желаем крепкого здоровья и счастливого детства всем детям!


Материал подготовила [https://vk.com/dokbtver?w=wall-155878351_745|заместитель главного врача ДОКБ по организационно-методической работе и медицинскому обслуживанию районов Тверской области, врач-педиатр Татьяна Владимировна Зуброва].

#докбтверь #детскаяобластнаябольница #детскаяобластнаябольницатверь
#врачитверь #медицинатверь

Сложная хирургия! На 23 ноября открыта запись в КДЦ ДОКБ к хирургу со сложной патологией по ОМС

Прием ведет кандидат медицинских наук Щапов Николай Федорович, новый сотрудник Детской областной клинической больницы. Доктор будет проводить отбор на плановое хирургическое лечение пациентов со сложной хирургической патологией на базе ДОКБ в рамках системы ОМС.

Николай Федорович - детский хирург Высшей категории с почти 20-летним стажем, участник Ассоциации детских хирургов, Российского общества хирургов, Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины, Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины, International Pediatric Laparoscopic Group (Международная педиатрическая эндохирургическая группа).

Доктор Щапов – выпускник ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Педиатрический факультет, 2009 год). Кандидатскую диссертацию защитил по теме: «Диагностика и лечение низких форм атрезии ануса у новорожденных и детей раннего грудного возраста».

Доктор постоянно совершенствуется в профессиональном образовании:
2012 детская урология-андрология
2013 лапароскопическая хирургия
2013 клиническая трансфузиология
2014 колопроктология детского возраста
2016 психолого-педагогические основы ВМО
2017 эндоскопия
2020 лазерная хирургия
2021 организация здравоохранения и общественного здоровья
2021 неонатальная хирургия
2022 клинические испытания медицинских изделий.

Николай Федорович в настоящее время совмещает деятельность в ДОКБ с работой в АО «Ильинская больница», где с 2020 года является ведущим детским хирургом.

До этого пять лет (2012–2017 гг) работал в должности детского хирурга отделения хирургии новорожденных ГБУЗ «ДГКБ №13 им. Н.Ф. Филатова ДЗ г. Москвы»; заведовал отделением хирургии новорожденных ГБУЗ МО «МОЦОМД» (2017–2021 гг); руководил отделением детской хирургии ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского» (2021–2022 гг). С 2018 по 2022 гг - Главный внештатный детский хирург Минздрава Московской области.

Также доктор имеет опыт преподавательской деятельности: с 2014 по 2017 гг отдал кафедре детской хирургии ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ. Свободно владеет английским языком, что необходимо в профессиональной медицинской и научной деятельности.

Регулярно участвует во всероссийских и международных конференциях, организации образовательных мероприятий Министерства здравоохранения Московской области, Образовательной инициативы по обучению детских хирургов Московской области. Проводит мастер-классы с международным участием.

Научная деятельность Н.Ф. Щапова: опубликовано 88 печатных работ, в том числе 23 в журналах, реферируемых ВАК, одна клиническая рекомендация, 17 публикаций в иностранных журналах, две рецензии для иностранных журналов, два патента, иллюстрации к 5 медицинским изданиям.

Доктор участвует в редакционных коллегиях медицинских журналов "IgMin-Research-STEM a Multidisciplinary Journal" (редактор) и "PriMera Scientific Medicine and Public Health" (ISSN: 2833-5627) (ассоциированный член редколлегии).

Записаться на консультацию к Щапову Николаю Федоровичу можно по телефону +7 (4822) 500-500. Он будет принимать пациентов 23 ноября с 10:00 до 15:00. Позднее будет сформирован график приема доктора.

#докбтверь #детскаяобластнаябольница #детскаяобластнаябольницатверь
#врачитверь #медицинатверь

Утрата. Как поддержать близкого человека? - советы психолога

Утрата – термин в психологии. Это процесс, связанный с потерей чего-то ценного или важного для человека: близкого, здоровья, работы, дома, отношений и т.д. Человек, понесший утрату, конечно, нуждается в поддержке, особенно в первое время. Но как ее оказать? Что и о чем говорить или ни в коем случае не говорить в таких ситуациях, как вовремя заметить возможные проблемы со здоровьем, вызванные стрессом, или не дать совершить горюющему необдуманные поступки рассказывает психолог, кандидат психологических наук, руководитель [https://vk.com/dokbtver?w=wall-155878351_2973|Службы клинической психологии ДОКБ] Василий Васильевич Сериков.

– Наша жизнь, к сожалению, не проходит без потерь близкого человека. И, конечно же, каждый хотя бы раз встречал человека, переживающего горе. Для человека, потерявшего своего близкого, окружающие люди – это источник поддержки и помощи, такой необходимой в скорбный час.

Первые моменты, после потери близкого, сопровождают нас растерянностью, опустошенностью. Очень важно, чтобы именно в это время был кто-то рядом, кто смог бы проявить человечность рядом с горюющим и способность к состраданию.

К сожалению, не все люди, оказавшись рядом с горюющим, могут оказать правильную психологическую поддержку. Одним из типичных вариантов неправильного поведения с горюющим человеком является эмоциональное отстранение от него, избегание разговора об утрате и вызванных ею чувствах. Проще говоря, бездействие.

Также будет неправильно, узнав о горе другого человека, сразу переключаться на другую тему разговора. Чаще всего за этим стоит либо элементарное незнание того, как нужно себя вести в подобной ситуации, либо действие защитных психологических механизмов, когда человек стремится избежать дискомфорта и негативных эмоций при встрече с чужим страданием.

Одной из психологических ошибок будут и неправильно подобранные слова, которые могут принести не меньше вреда, чем переключение собеседника на другую тему разговора, или полное молчание.

В первую очередь, это несвоевременные, неуместные высказывания, порожденные непониманием текущих обстоятельств или психологического состояния, переживающего утрату: «Ты еще молода, снова выйдешь замуж» или «Не плачь – ей (ему) бы это не понравилось» и т.п.

Не менее распространены так называемые проецирующие высказывания, когда человек переносит на горюющего свои собственные чувства, желания, опыт. Иной раз нам так хочется сказать: «Я понимаю Ваши чувства». На самом деле, любая потеря индивидуальна и переживается горюющим как уникальная, поэтому такая безобидная на первый взгляд фраза может вызвать отторжение. Переживающему утрату человеку кажется, что этими словами Вы как бы обесцениваете его горе.

Похожая ситуация возникает в том случае, если сочувствующий говорит: «Ты должен продолжать жить своей жизнью», «Тебе надо чаще выходить из дома», «Пора уже кончать с трауром». Таким образом люди просто-напросто выражают свои собственные потребности, думая, что это поможет другому. На самом деле, подобные утверждения усугубляют чувства горя. Следует также избегать таких фраз как: «Вы должны бы уже справиться с этим», «Вам нужно чем-то занимать себя», «Время лечит все раны». Сюда же относятся фразы вроде «Будь сильным», «Тебе нужно держаться», «Не следует давать волю слезам». Такими высказываниями вы точно приведете горюющего в ярость и усугубите не без того тяжелое положение. Слезы — один из важнейших механизмов психической саморегуляции в состоянии переживания потери. Когда вы говорите горюющему «не плачь» — это про вас, а не про него. Вам невыносимо видеть его слезы. Кроме того, такие установки часто не позволяют горюющему полноценно прожить свою утрату. Быть разбитым после потери — это нормально, придет время, когда человек сможет собрать себя по частям, не нужно торопить его.

ЧТО ЖЕ СЛЕДУЕТ ГОВОРИТЬ, ЧТОБЫ НЕ ДОПУСТИТЬ БЕСТАКТНОСТЬ И ПОМОЧЬ ГОРЮЮЩЕМУ?

– Во-первых, признайте ситуацию. Например, скажите: «Я слышал, что (называете по имени покойного) умер». Используйте именно слово «умер», а не какое-либо иносказание («ушел», «покинул нас» и т.п.). Это покажет, что вы открыты к разговору о том, как человек действительно себя чувствует. Обязательно выразите свое неподдельное участие, не скрывайте своих чувств: «Я очень огорчен, что это случилось». Если Вы растеряны и не можете подобрать слова, скажите просто: «Я не знаю, что сказать, но я хочу, чтобы ты знал: я переживаю вместе с тобой».

Спросите, как горюющий себя чувствует, предложите вашу поддержку, например: «Скажи мне, что я могу для тебя сделать». Помните, что с одной стороны, нельзя заставить человека проявлять свои эмоции, если он к этому еще не готов, с другой стороны, важно по возможности стимулировать выражение чувств. Даже если человек очень сдержанно говорит о своей потере, нужно быть готовым к всплеску эмоций и поддерживать их проявление.

Человек, понесший утрату, страдает от образовавшейся пустоты и от невозможности ничего изменить. Поэтому присутствующему рядом человеку, будь он профессиональным психологом или другом, прежде всего важно быть вместе с горюющим, сопереживать ему, давать ощущение опоры. Очень важно проявить себя хорошим слушателем.

КОНЕЧНОЙ ЦЕЛЬЮ ПРОЦЕССА ПЕРЕЖИВАНИЯ ГОРЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИНЯТИЕ УТРАТЫ И ПОСЛЕДУЮЩАЯ ПЕРЕСТРОЙКА ЖИЗНИ. МОЖНО СКАЗАТЬ, ЧТО ГОРЮЮЩЕМУ ПРЕДСТОИТ ПРОЙТИ СЛЕДУЮЩИЙ ПУТЬ:

1) признать реальность потери;
2) пережить боль утраты;
3) отрегулировать отношения с окружением, в котором больше нет умершего;
4) принять прошлое и идти вперед, чтобы жить в сегодняшнем и завтрашнем дне.

Облегчение и сокращение (но не прерывание!) данных этапов – это задача, стоящая совместно перед самим горюющим и окружающими его людьми. И советы здесь общечеловеческие: в первую очередь, просто будьте рядом с горюющим, даже если не знаете, что сказать, – это само по себе может быть очень утешающим. Предложите помочь с поручениями: покупкой продуктов, домашним хозяйством, приготовлением пищи или транспортом.

Иногда люди хотят, чтобы им помогли, иногда нет. Хотя они могут отклонять ваши предложения, помните, что они при этом не отклоняют вас или вашу дружбу. Поддержку нужно предлагать даже после того, как начальный шок прошел, потому что восстановление требует длительного времени и помощь может еще не раз понадобиться.

Если вы замечаете, что горюющий человек начинает злоупотреблять алкоголем или наркотиками, перестал заботиться о здоровье (с которым появляются проблемы), говорит о самоубийстве, то вам или кому-либо из близких следует посоветовать ему обратиться за профессиональной помощью.

☝Не забывайте следить и за собственным здоровьем: эмоциональным, физическим и духовным.

Иногда может казаться, что горюющий движется по замкнутому кругу, вновь и вновь переживая стадии горевания, и не обязательно в указанном порядке - они могут чередоваться. Однако неоднократное переживание одних и тех же чувств может быть проявлением работы горя и выступать важным этапом на пути к признанию и принятию утраты. Поэтому от сочувствующего требуется терпение, внимание и умение слушать.

Ранее В.В.Сериков давал советы [https://vk.com/dokbtver?w=wall-155878351_2607|как снизить тревожность подростков перед экзаменом], рассказывал об [https://vk.com/dokbtver?amp%3Bref=feed_notifications&w=wall-155878351_2783|аутизме] и [https://vk.com/dokbtver?amp%3Bref=feed_notifications&w=wall-155878351_3014|способе научить свой организм правильно реагировать на кризисные ситуации].


👨🏼‍⚕Сегодня, 22 ноября, в России психологи отмечают свой профессиональный праздник. По традиции в этот день проводят конференции, семинары, лекции.

Мы поздравляем всех специалистов этой профессии! Благодарим за Ваш труд, Ваши знания, Ваше сердце, за умение слушать и слышать, за терпение и сострадание! Успехов в профессиональной деятельности, здоровья и благополучия во всем! 👏🏼

#докбтверь #детскаяобластнаябольница #детскаяобластнаябольницатверь
#врачитверь #медицинатверь

Главы двух общественных организаций побывали в ДОКБ

В пятницу, 24 ноября, президент Международной благотворительной общественной организации «Справедливая помощь Доктора Лизы» Ольга Юрьевна Демичева и президент межрегиональной общественной организации «Лига защиты врачей» Гальперин Семен Николаевич посетили Детскую областную клиническую больницу. Гости, в том числе, побывали в отделениях медицинской организации.

#докбтверь#детскаяобластнаябольница#детскаяобластнаябольницатверь#врачитверь#медицинатверь

Два случая заболевания коклюшем были диагностированы и пролечены в ДОКБ

В обоих случаях – это были маленькие дети в возрасте до 1 года. После успешного, хотя и длительного лечения в ДОКБ, согласно требованиям медицинского протокола этого заболевания, дети выписаны домой.

В чем же дело? Сработал «закон парных случаев» или коклюша стало больше из-за снижения вакцинированных? Будем разбираться…

Коклюш (Pertussis) – острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Bordetella, преимущественно Bordetella pertussis, передающееся воздушно-капельным путем. Характеризуется длительным приступообразным судорожным (спазматическим) кашлем, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Восприимчивость к коклюшу высока: индекс контагиозности (способность инфекции распространяться от зараженного человека к здоровым) превышает 70% у непривитых детей первого года жизни, особенно новорожденных и недоношенных детей. После перенесенного коклюша в условиях высокого охвата детей прививками и низкого уровня циркуляции возбудителей стойкий иммунитет сохраняется в течение 10-20 лет, после чего возможны повторные случаи заболевания.

Основными эпидемиологическими особенностями коклюша являются: периодичность (повышение заболеваемости коклюшем каждые 2-3 года); сезонность (осенне-зимняя) и очаговость (вспышки в организованных коллективах).

Источником инфекции являются больные (дети, взрослые). Наиболее высок риск инфицирования окружающих за 5-7 дней до появления кашля и в первую неделю явных клинических проявлений болезни. К 25 дню от начала заболевания больной, как правило, перестает быть заразным. При отсутствии антибактериальной терапии риск передачи инфекции непривитому ребенку, находящемуся в тесном контакте, сохраняется до 7-ой недели периода судорожного кашля. Особенно длительно выделяется возбудитель коклюша у детей раннего возраста.

При этом достижение охвата прививками детей первого года жизни (более 95%) и поддержание его на этом уровне в последнее десятилетие обеспечило не только снижение заболеваемости коклюшем, но и стабилизацию показателей на минимальном уровне (3,2 - 5,7 случая на 100 тыс. населения).

Заместитель главного врача ДОКБ по лечебной работе, врач-онколог, педиатр, заведующий кафедрой педиатрии Тверского ГМУ, д.м.н., профессор Игорь Станиславович Долгополов считает, что вспышка заболевания вызвана не только его цикличностью, естественным ходом природы, но и беспечным, безответственным отношением некоторых родителей в отношении регулярной и своевременной профилактической вакцинации.

Если заболевания не встречается среди твоих знакомых и соседей – это не значит, что оно само по себе пропало и больше не угрожает ребенку. Низкая заболеваемость коклюшем обусловлена высокой долей вакцинированных, так называемой иммунной прослойки. При отказе от вакцинации, накапливается неиммунная прослойка населения (те, кто не имеет вакцинального иммунитета), при том, что бактерии продолжают циркулировать. Кроме того, увеличение доли мигрантов из стран с неблагополучной санитарно-эпидемической обстановкой стремительно увеличивает прослойку неиммунного населения. Они сразу разбавляют привитый контингент. И вероятность встречи с инфекционным агентом, соответственно, увеличивается, объяснил Долгополов.

«Мы почему-то думаем, что мы цари природы, и все должно быть по нашей воле. А это не так», - отметил доктор, прибавив, что после вспышки того или иного заболевания, люди активизируются с вакцинацией и болезнь снова отступает. Но за обретенную мудрость приходится дорого платить каждый раз. И цена этого – детские жизни и здоровье.

Он пояснил, что коклюш для взрослых не опасен, только неприятен длительно продолжающимся периодом болезни. У детей же, из-за приступов кашля, а таких реприз при коклюше может быть 100-300 за сутки, нарушается поступление кислорода, возникает гипоксия мозга. Часть его клеток погибает. Формируются осложнения: задержка психомоторного развития, неврозы, судорожный синдром, различные речевые расстройства, ночное недержание мочи; реже - слепота, глухота, полные или частичные параличи.

Вакцинированный человек либо не заболеет коклюшем, либо перенесет его легко, поскольку это будет уже «не первая встреча».

Согласно национальному календарю профилактических прививок, первая вакцина против дифтерии, коклюша, столбняка проводится ребенку в 3 месяца, вторая - в 4,5 месяца, третья – в 6 месяцев. Первая ревакцинация – в 18 месяцев. Вторая ревакцинация в нашей стране предусмотрена только на отдельных территориях (например, в Москве) - в 6-7 лет. Выбор вакцины для проведения иммунизации зависит от наличия противопоказаний, возраста пациента и нарушения сроков вакцинации рекомендованных календарем прививок.

[https://vk.com/dokbtver?w=wall-155878351_3086|О значимости профилактических прививок также можно прочитать здесь]

Будьте, пожалуйста, здоровы!

#докбтверь #детскаяобластнаябольница #детскаяобластнаябольницатверь
#врачитверь #медицинатверь