Публикации

17 мая - День пульмонолога

В этот день наш врач пульмонолог, аллерголог-иммунолог Юлия Александровна Блохина рассказывает об одном из наиболее частных заболеваний, с которыми обращаются пациенты ДОКБ к этому специалисту, - бронхиальной астме.

- Бронхиальная астма – это гетерогенное заболевание, при котором возникает хроническое воспаление бронхов. Дебют этого заболевания может случиться в любом возрасте – от раннего дошкольного до взрослого. При этом большинство пациентов хорошо отвечает на традиционное лечение, достигая контроля заболевания. Они продолжают вести обычный образ жизни, заниматься спортом, путешествовать.

По мнению доктора, все это возможно при своевременном обращении к специалисту. В случае пренебрежения назначениями врача или самолечения, может потребоваться госпитализация, вплоть до реанимации.

Осведомленность о симптомах этого заболевания и настороженность родителей является важным критерием его ранней диагностики.

📌Юлия Александровна назвала главные симптомы бронхиальной астмы, на которые необходимо обратить внимание и которые требуют консультации пульманолога для обследования и выявления диагноза на ранних стадиях:

✅- свистящие хрипы, особенно во сне или при воздействии холодного воздуха, табачного дыма, при физической нагрузке, во время смеха, плача

✅- длительный кашель при воздействии перечисленных факторов или возникающий спонтанно, особенно со свистящими хрипами и затрудненным дыханием

✅- снижение активности (ребенок устает быстрее обычного или по сравнению со сверстниками при беге, активных играх, интеллектуальных занятиях)

✅- у близких родственников имеется бронхиальная астма

✅- наличие у ребенка аллергических заболеваний (аллергический ринит, атопический дерматит).

Врач подчеркивает, что диагноз бронхиальная астма выставляется только на основании комплексной оценки жалоб, истории заболевания и результатов обследований. В арсенале диагностических методов - анализ биологических жидкостей (крови, мокроты) и аппаратные исследования. Так, исследования биоматериала показывает наличие воспаления, острую или хроническую фазу процесса, наличие аллергических реакций, общую ослабленность организма; бакпосев мокроты поможет выделить патогенную микрофлору и определить возбудителя заболевания, чтобы подобрать наиболее эффективный антибиотик; аллергологические пробы установят спектр аллергенов, провоцирующих ухудшения. Аппаратные исследования включают методы лучевой диагностики (рентгенография и рентгеноскопия), бронхоскопию, компьютерную томографию, пикфлуометрию (функциональная диагностика, позволяющая оценить скорость выдоха), спирометрию (оценка объема и скорости дыхания), спирографию и другие.

По словам специалиста, в современной медицине для лечения бронхиальной астмы используется ингаляционная противовоспалительная терапия иногда в сочетании с бронхорасширяющими препаратами.

Может также потребоваться проведение спирометрии (исследование воздушного потока, позволяющее оценить функцию внешнего дыхания по многим показателям – ред.) и обследование на аллергены.

При выявлении аллергена проводится АСИТ-терапия (аллерген-специфическая иммунотерапия, уникальная методика лечения аллергии), при которой виновный аллерген вводится пациенту в микродозах и иммунный ответ перепрограммируется на тот, который должен быть в норме, и реакции на этот аллерген в итоге не возникает, пояснила Юлия Александровна.

В тяжелых случаях требуется таргетная терапия – инъекции, которые подавляют определенные вещества (цитокины), поддерживающие воспаление в органах.

Пульмонология (от латинского pulmonis (легкое) и греческого λόγος (учение) – «учение о легких») - раздел медицины, изучающий заболевания органов дыхательной системы: легких, плевры, трахеи и бронхов, клинические проявления заболеваний, специфику диагностики, методы лечения и профилактики.

В дыхательную систему входят не только воздухоносные пути, но и центральная нервная система, грудная клетка (грудинно-реберный каркас, межреберные мышцы, диафрагма), система кровообращения в легких. Поэтому в широком смысле в сферу компетенции пульмонологии входит также патология других органов грудной полости, морфологически и функционально связанных с органами дыхания.

📌Врач-пульмонолог лечит:

✅Хронические и острые (простые и обструктивные) бронхиты

✅Пневмонии (воспаления легких)

✅Альвеолиты (воспаления альвеол – мельчайших структурных единиц легкого)

✅Плевриты (воспаления оболочек легкого)

✅ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких)

✅Бронхиальную астму

✅Аллергические и профессиональные заболевания (в том числе пневмокониоз, силикоз)

✅Саркоидоз, муковисцидоз и другие фиброзы (разрастания соединительной ткани).

Также пульмонолог может диагностировать, но не лечит туберкулез (его лечит фтизиатр), заболевания верхних дыхательных путей (их лечат отоларингологи), рак легкого (лечится комплексно с участием пульмонолога, онколога, хирурга, химиотерапевта), эмфизему легких.

На консультацию к пульмонологу направляет обычно терапевт (или врач общей практики), так как самостоятельно определить заболевание пациенту без медицинского образования довольно сложно из-за сходности симптомов: кашлем могут сопровождаться грипп, фарингит и ларингит (воспаление гортани), которые не требуют консультации пульмонолога.

📌Симптомы, при которых показана консультация пульмонолога, так или иначе связанны с кашлевым рефлексом:

✅Надсадный непродуктивный кашель, сопровождающийся симптомами дыхательной недостаточности

✅Затяжной кашель с отделением мокроты или без

✅Изменение характера мокроты: появление гноя, крови, капель крови при кашле, отхождение розовой пены

✅Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и сопровождающаяся нарастающей дыхательной недостаточностью

✅Повышение температуры на фоне кашля, появление одышки, слабости, потливости и других признаков интоксикации

✅Удушье, усиление кашля в вечернее/ночное время

✅Появление спазмов, затруднение вдоха при определенных условиях (запахах, пылевом загрязнении, изменении температуры воздуха)

✅Постоянное раздражение верхних дыхательный путей, длительный обильный насморк с прозрачным отделяемым, ларингоспазмы (перехватывает дыхание).

Новый заместитель главного врача ДОКБ по хирургии Владимир Николаевич Кузнецов никогда не сомневался, что станет врачом

Владимир Николаевич пришел в ДОКБ в 2015 году. Сначала работал детским хирургом в Приемном отделении, затем во втором Хирургическом отделении нашей больницы. Совсем недавно он был назначен на должность заместителя главного врача по хирургии, сменив на этом посту Юрия Геннадьевича Портенко.

НА ПЕРЕПУТЬЕ ДВУХ ДОРОГ

Профессиональный путь доктора очень интересен. Сразу надо сказать, что Владимир Николаевич пришел к нам в «детство» из взрослой хирургии.

Окончив в 2009 году Педиатрический факультет Тверской государственной медицинской академии (сейчас Тверской медуниверситет – ред.), он не остановился в своем образовании. Далее были интернатура по специальности хирургия (2009-2010 гг), ординатура по специальности урология (2010-2012 гг). И это еще не все! В 2012-2013 гг прошел интернатуру по специальности детская хирургия, а в 2016-2019 гг - аспирантуру на кафедре Детской хирургии «родного» ТвГМУ.

Конечно, с таким «укомплектованным» образованием встал вопрос, а что же все-таки выбрать для дальнейшего профессионального пути? И выбрал Владимир Николаевич взрослую хирургию.

Всем известно, что врачи свой трудовой путь начинают достаточно рано, с начальных курсов вуза. Вот и наш доктор в 2004 году начал трудиться, устроившись санитаром выездной бригады Тверской станции скорой медицинской помощи. А покинул это место в 2014 году уже врачом хирургом хирургической бригады. Также работал в Истринской районной (ночные хирургические дежурства) и в Клинской городской (детский хирург 1-го Хирургического отделения) больницах.

ДЕТСКАЯ МЕЧТА

- Проблема выбора будущей профессии передо мной никогда не стояла. С детства знал, что буду врачом! В 2003 году поступил, в 2009 закончил факультет Педиатрии. Далее хирургия взрослая. Были сомнения: взрослая или детская. Решил идти во взрослую, - рассказывает доктор, - Но, поработав со взрослыми, понял, что детская хирургия более интересная.

В 2015 году пригласили в ДОКБ детским хирургом. Я без раздумий согласился. Детская областная клиническая больница как мечта - здесь высокий уровень хирургии! Тем более, что взрослая хирургия дала мне колоссальный опыт, который очень помогает в «детстве».

ДОРОГИ, КОТОРЫЕ МЫ ВЫБИРАЕМ

It ain't the roads we take; it's what's inside of us that makes us turn out the way we do (Дело не в дороге, которую мы выбираем; то, что внутри нас, заставляет нас выбирать дорогу, - О.Генри).

Владимир Николаевич - профессионал своего дела! Ответственный, терпеливый, рассудительный специалист, всегда готовый прийти на помощь не только пациентам, но и своим коллегам. Общительный, позитивный доктор.

Пожелаем ему успехов в новой должности! Сил, терпения, выносливости, правильных решений, и конечно, крепкого здоровья, так необходимого людям его профессии. Помимо «золотых» рук, острого зрения, ясной головы, хирург должен обладать превосходной физической выносливостью, ведь за операционный день он теряет столько же калорий, сколько шахтер.

Закончить хочется словами известного советского и российского хирурга, наставника, педагога, общественного деятеля Фёдора Григорьевича Углова, прожившего до 104 лет, делавшего сложнейшие операции на сердце, легких, пищеводе, многие - впервые в истории мировой медицины, бесконечно любящего свое дело, людей, свою Родину: «Профессия врача сложна, но ни одна другая не приносит столько же счастья и удовлетворения!»

Более 132 тысяч взрослых и детей в Тверской области прошли диспансеризацию и профосмотры

В Тверской области продолжается диспансеризация, в том числе углубленная, а также профилактические осмотры населения. С начала года диспансеризацию прошли 55 097 человек, профосмотры – 20 819, мероприятиями также охвачены 56 382 ребенка. Углубленная диспансеризация организована для 15 775 жителей региона.

Охват населения профилактическими медицинскими осмотрами и диспансеризацией – одно из ключевых направлений национального проекта «Здравоохранение».

Задачи по усилению темпов проведения диспансеризации в Тверской области, в том числе людей, переболевших COVID-19, поставлены Губернатором Игорем Руденей.

Диспансеризация – это комплекс профилактических мероприятий, который включает в себя как плановый медицинский осмотр, так и ряд дополнительных методов обследования. Регулярное прохождение диспансеризации позволяет выявить заболевания на ранней стадии, когда их лечение наиболее эффективно.

Диспансеризация проводится раз в три года для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно и ежегодно – для людей от 40 лет и старше, а также для отдельных категорий граждан (участников и инвалидов Великой Отечественной войны, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто и других).

Диспансеризация состоит из нескольких этапов. Первый включает прием терапевта, измерение артериального давления, фиксацию антропометрических данных, флюорографию, ЭКГ, анализы, скрининг-обследование, которое направлено на раннее выявление различных онкологических заболеваний. При обнаружении каких-либо нарушений или подозрении на заболевание пациента направляют на второй этап, в рамках которого будет проведен ряд дополнительных обследований. После врач может назначить амбулаторное или стационарное лечение.

Если по возрасту человек не попадает на диспансеризацию, он имеет право на ежегодный профилактический медицинский осмотр. Отличие только в меньшем объеме обследований.

Не менее важна углубленная диспансеризация. Ее могут пройти все желающие, особенно это необходимо тем, кто переболел коронавирусом.

Углубленная диспансеризация проходит в два этапа. Первый из них включает семь исследований: общий и биохимический анализы крови, измерение насыщения крови кислородом (сатурация), тест с 6-минутной ходьбой, спирометрия, рентген грудной клетки, прием терапевта. Для граждан, переболевших короновирусом, к этому списку добавляется анализ на определение концентрации D-димера в крови, помогающий выявлять признаки тромбообразования.

По результатам обследований врачи определят риски и возможные признаки развития хронических заболеваний, при необходимости для уточнения диагноза направят пациента на второй этап. Он будет включать еще три обследования – эхокардиографию, КТ легких и допплеровское исследование сосудов нижних конечностей. По результатам диспансеризации пациенту может быть назначено лечение и медицинская реабилитация.

Пройти углубленную диспансеризацию возможно не ранее 60 календарных дней после выздоровления. Страховая медицинская организация проинформирует об этом с помощью смс-сообщений, почтовых отправлений и других доступных средств связи. В первую очередь на углублённую диспансеризацию пригласят тех, кто перенёс коронавирусную инфекцию в средней или тяжёлой форме и тех, кто имеет хронические неинфекционные заболевания.

В случае отсутствия сведений о перенесенном заболевании COVID-19, для прохождения углубленной диспансеризации необходимо подать письменное заявление в произвольной форме на имя руководителя медицинской организации, выбранной для оказания первичной медицинской помощи.

Пройти диспансеризацию можно в поликлинике по месту жительства. Заранее следует уточнить в регистратуре время работы кабинетов и расписание работы специалистов, а также, при необходимости, как подготовиться к тому, или иному обследованию.

Записаться на диспансеризацию и профосмотр можно по телефону горячей линии 122, через кабинет «Мое здоровье» на Едином портале государственных услуг и функций (ЕПГУ), через региональный портал medregtver.ru; через call-центр поликлиники. Пациенту необходимо взять с собой паспорт, полис ОМС.

Работающие граждане для прохождения диспансеризации согласно ст. 185.1 Трудового кодекса РФ имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы и среднего заработка. Работники предпенсионного возраста (в течение пяти лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением места работы и среднего заработка.

ЗАПИСЬ НА ХОЛТЕР!

Уважаемые посетители, порядок записи на холтеровское мониторирование изменился! Теперь он осуществляется при непосредственном обращении на консультативный прием к врачу-аритмологу в КДЦ ГБУЗ ДОКБ.

Телефоны для записи:
+7 (4822) 500-500
Регистратура
+7 (4822) 32-15-17
+7 (4822) 500-500 (доб.1)
Регистратура платных услуг

Также работает онлайн-запись на сайте больницы: https://dokb-tver.ru/patients/

#отзывы_врачидокб

Выражаю огромную благодарность лечащему врачу 2-го хирургического отделения Портенко Юрию Геннадьевичу за чуткое отношение и профессионализм. А также медицинской сестре Оксане Валентиновне.

Низкий Вам поклон за Ваш нелегкий труд!!!


От всей души благодарим Вас за отзывы, которые Вы постоянно оставляете о врачах Детской областной клинической больницы.

Ни один из них не остаётся незамеченным, все передаются адресатам ❤

Мы говорим Вам ✨БОЛЬШОЕ СПАСИБО✨

Уважаемые пациенты, в этом году нашей больнице исполнилось лет, поэтому весь 2023 год мы принимаем поздравления, добрые слова и напутствия, а также положительные отзывы от Вас

Если вы хотели бы оставить отзыв, но не знаете где это можно сделать, просто напишите сообщение в нашей группе в ВКонтакте: https://vk.com/dokbtver

#докбтверь#детскаяобластнаябольница#детскаяобластнаябольницатверь#врачитверь#медицинатверь