Публикации

Чтобы помнили... чтобы гордились...

Обучающиеся Тверского медицинского колледжа в продолжение реализации воспитательного направления «Беседы о важном. Студенты-детям» провели в ГБУЗ ТО ДОКБ информационно-просветительскую акцию ко Дню Победы.

Студенты-медики 10 мая рассказали маленьким пациентам ДОКБ о Великой Отечественной войне, о важности сохранения памяти этих исторических событий, о Подвиге нашего великого народа, победившего фашизм.

Акция направлена на воспитание в детях патриотизма, гордости за свою Отчизну, пробуждение желания быть смелым и сильным, защитником Родины и своей семьи. Все это способствует формированию цельной и зрелой личности нового поколения!

Студенты Тверского медицинского колледжа – постоянные делегаты в Детской областной клинической больнице. В предыдущий раз, [https://vk.com/dokbtver?w=wall-155878351_2428|на День космонавтики], они рассказали нашим маленьким пациентам много интересного о вселенной, звездах и планетах, космических полетах человека. Дети определили, что необходимо космонавту, рисовали и даже писали сочинения.

Антибиотики - лекарство не от страха

Антибиотики, бесспорно, одно из величайших достижений медицинской науки. Со времени начала промышленного производства первого в мире антибиотика пенициллина прошло уже 80 лет. Антибактериальные препараты были созданы, чтобы подавлять размножение и рост микроорганизмов, которые являются болезнетворными бактериями, что оправдывает их название (в переводе на русский язык слово «антибиотик» - лат. anti «против» и греч. bios «жизнь» - означает «против жизни»).

В наше время антибактериальные препараты побеждают тяжелые болезни, многие из которых ранее считались неизлечимыми, такие как пневмония, туберкулез, желудочно-кишечные инфекции, заражение крови, послеоперационные осложнения и другие. Правильно и своевременно назначенные противомикробные средства помогают справиться с серьезными состояниями, по возможности сводя к минимуму риск развития осложнений. Вместе с тем, антибиотики неэффективны при гриппе и ОРВИ, поскольку борются с бактериями, а не с вирусами. Их назначают исключительно для лечения присоединившейся к вирусному заболеванию бактериальной инфекции.

Заместитель главного врача ДОКБ по медицинской части, к.м.н., доцент кафедры Фармакологии и клинической фармакологии Тверского ГМУ, врач клинический фармаколог, терапевт, кардиолог, врач ультразвуковой диагностики Сергей Владимирович Веселов особо подчеркивает, что началом антибиотикотерапии всегда должен быть верно поставленный диагноз.

- Общепринятое ошибочное мнение, что антибиотики лечат температуру, кашель или головную боль, что ими можно решить любую непонятную ситуацию. Проблема в том, что за общепринятым нет ответственного! Ужас ситуации заключается еще в том, что чаще всего антибиотики для врача - это заклинание против страха!

Врач должен четко понимать, что за антибиотиками далеко не всегда есть верное решение и четко ставить перед собой задачу - не навредить, помня при этом про псевдомембранозный или С. difficile-ассоциированный колит (микроорганизм Сlostridium difficile - ведущая причина диарейных заболеваний, ассоциированных с назначением системных антибиотиков и действием ряда других предрасполагающих факторов – ред.), синдром Стивена-Джонсона и прочее зло от антибиотиков.

Бывает, что и сам пациент провоцирует врача сделать назначение.

Дорогие друзья, берегите себя, позвольте врачу самому принимать решения. Я и мои коллеги отвечаем за Вас! Будьте здоровы!

Заместитель главного врача по лечебной работе ДОКБ, профессор кафедры Педиатрии Тверского ГМУ, д.м.н. Игорь Станиславович Долгополов работал в составе жюри XVII Международной научно-практической конференции молодых ученых-медиков СОВА-2023.

Конференция состоялась 15 мая на базе ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России. Ее организатором выступил Тверской медуниверситет, соорганизаторами - ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России, ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России, ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, КГМА – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.

Конференция на протяжении уже 17 лет является крупнейшей площадкой, которая собирает аспирантов и молодых ученых, а также студентов всех вузов страны и зарубежья. К участию в мероприятии приглашаются студенты, ординаторы, аспиранты и молодые специалисты без ученой степени, а также кандидаты наук – до 35 лет.

Для работы в составе жюри научных конференций необходимо иметь определенный опыт, багаж накопленных знаний, быть специалистом в области исследований, чтобы объективно оценивать конкурсные работы, правильно формулировать вопросы и рекомендации докладчикам. Также это открывает богатые перспективы для выбора мотивированных специалистов в команду профессионалов нашей больницы.

Основными темами конференции были:

Результаты фундаментальных и прикладных исследований в медицине, биологии, химии, фармакологии и биоинженерии

Социальная и профилактическая медицина, гигиена, общественное здоровье и здравоохранение

Современные информационные системы и технологии в медицине, менеджмент в здравоохранении

Общественные науки

Проектная деятельность и наставничество в научно-образовательной деятельности современного ВУЗа, технологии и формы организации волонтерской деятельности в медицинском вузе

Клиническая медицина

Современные вызовы медицинского сообщества. COVID-19 - прикладные и клинические исследования.

15-21 мая - Неделя профилактики повышения артериального давления в честь Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией 17 мая

Гипертония, или высокое кровяное давление, является значительным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и других серьезных проблем со здоровьем. Большинство молодых людей в возрасте от 18 до 44 лет даже не знают, что у них высокое кровяное давление. А, вместе с тем, для молодых людей гипертония может быть бомбой замедленного действия! Если кровяное давление было повышенным в течение нескольких лет, это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем в будущем.

За последние несколько десятилетий стало ясно, что на развитие взрослой гипертонии влияют состояния, имевшие место как во внутриутробном, так и в неонатальном периодах. Кроме того, осложнения гипертонии в зрелом возрасте возникают раньше у пациентов с гипертонией в детстве. Среди причин гипертонии у детей могут быть избыточный вес и ожирение. Доказано, что подростки, страдающие ожирением, чаще, чем их здоровые сверстники, имеют артериальную гипертензию.

Согласно данным ВОЗ, простой контроль артериального давления позволит избежать развития серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и их осложнений – инфаркта, инсульта, сосудистой деменции, ретинопатии или внезапной смерти.

Артериальное давление зависит от возраста, пола, времени суток, физической активности, стресса, работы сердца, эластичности и тонуса кровеносных сосудов.

Показания общего артериального давления получают путем измерения систолического и диастолического артериального давления. Верхнее (систолическое) определяется силой сердечных сокращений и сопротивлением (резистентностью) кровеносных сосудов, числом сокращений за единицу времени. Систолическое артериальное давление регистрируется в тот момент, когда сердечная мышца сжимается и проталкивает кровь дальше в артерии. Нижнее (диастолическое) определяется резистентностью периферических сосудов, показывает давление в артериях в момент релаксации сердечной мышцы. Есть еще пульсовое давление – это разница между верхним и нижним артериальным давлением. Вариант нормы – до 55 мм рт. ст.

У детей дошкольного возраста артериальное давление в среднем равно 80/50 мм рт. ст., у подростков – 110/70 мм рт. ст., и в дальнейшем с возрастом оно незначительно увеличивается. У взрослых эти показатели не должны превышать 140/90 мм рт. ст.

Артериальное давление свыше 180/120 мм рт. ст. является гипертонической неотложной ситуацией или кризом. С такими показателями артериального давления необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Если ваше кровяное давление в норме, поддержание или принятие здорового образа жизни (поддержание здорового веса, ограничение потребления соли и алкоголя, регулярная физическая активность) может предотвратить или отсрочить появление гипертонии или других проблем со здоровьем. Если у вас высокое кровяное давление, здоровый образ жизни часто вместе с медикаментами - может помочь взять его под контроль и снизить риск опасных для жизни осложнений.

17 мая - День пульмонолога

В этот день наш врач пульмонолог, аллерголог-иммунолог Юлия Александровна Блохина рассказывает об одном из наиболее частных заболеваний, с которыми обращаются пациенты ДОКБ к этому специалисту, - бронхиальной астме.

- Бронхиальная астма – это гетерогенное заболевание, при котором возникает хроническое воспаление бронхов. Дебют этого заболевания может случиться в любом возрасте – от раннего дошкольного до взрослого. При этом большинство пациентов хорошо отвечает на традиционное лечение, достигая контроля заболевания. Они продолжают вести обычный образ жизни, заниматься спортом, путешествовать.

По мнению доктора, все это возможно при своевременном обращении к специалисту. В случае пренебрежения назначениями врача или самолечения, может потребоваться госпитализация, вплоть до реанимации.

Осведомленность о симптомах этого заболевания и настороженность родителей является важным критерием его ранней диагностики.

📌Юлия Александровна назвала главные симптомы бронхиальной астмы, на которые необходимо обратить внимание и которые требуют консультации пульманолога для обследования и выявления диагноза на ранних стадиях:

✅- свистящие хрипы, особенно во сне или при воздействии холодного воздуха, табачного дыма, при физической нагрузке, во время смеха, плача

✅- длительный кашель при воздействии перечисленных факторов или возникающий спонтанно, особенно со свистящими хрипами и затрудненным дыханием

✅- снижение активности (ребенок устает быстрее обычного или по сравнению со сверстниками при беге, активных играх, интеллектуальных занятиях)

✅- у близких родственников имеется бронхиальная астма

✅- наличие у ребенка аллергических заболеваний (аллергический ринит, атопический дерматит).

Врач подчеркивает, что диагноз бронхиальная астма выставляется только на основании комплексной оценки жалоб, истории заболевания и результатов обследований. В арсенале диагностических методов - анализ биологических жидкостей (крови, мокроты) и аппаратные исследования. Так, исследования биоматериала показывает наличие воспаления, острую или хроническую фазу процесса, наличие аллергических реакций, общую ослабленность организма; бакпосев мокроты поможет выделить патогенную микрофлору и определить возбудителя заболевания, чтобы подобрать наиболее эффективный антибиотик; аллергологические пробы установят спектр аллергенов, провоцирующих ухудшения. Аппаратные исследования включают методы лучевой диагностики (рентгенография и рентгеноскопия), бронхоскопию, компьютерную томографию, пикфлуометрию (функциональная диагностика, позволяющая оценить скорость выдоха), спирометрию (оценка объема и скорости дыхания), спирографию и другие.

По словам специалиста, в современной медицине для лечения бронхиальной астмы используется ингаляционная противовоспалительная терапия иногда в сочетании с бронхорасширяющими препаратами.

Может также потребоваться проведение спирометрии (исследование воздушного потока, позволяющее оценить функцию внешнего дыхания по многим показателям – ред.) и обследование на аллергены.

При выявлении аллергена проводится АСИТ-терапия (аллерген-специфическая иммунотерапия, уникальная методика лечения аллергии), при которой виновный аллерген вводится пациенту в микродозах и иммунный ответ перепрограммируется на тот, который должен быть в норме, и реакции на этот аллерген в итоге не возникает, пояснила Юлия Александровна.

В тяжелых случаях требуется таргетная терапия – инъекции, которые подавляют определенные вещества (цитокины), поддерживающие воспаление в органах.

Пульмонология (от латинского pulmonis (легкое) и греческого λόγος (учение) – «учение о легких») - раздел медицины, изучающий заболевания органов дыхательной системы: легких, плевры, трахеи и бронхов, клинические проявления заболеваний, специфику диагностики, методы лечения и профилактики.

В дыхательную систему входят не только воздухоносные пути, но и центральная нервная система, грудная клетка (грудинно-реберный каркас, межреберные мышцы, диафрагма), система кровообращения в легких. Поэтому в широком смысле в сферу компетенции пульмонологии входит также патология других органов грудной полости, морфологически и функционально связанных с органами дыхания.

📌Врач-пульмонолог лечит:

✅Хронические и острые (простые и обструктивные) бронхиты

✅Пневмонии (воспаления легких)

✅Альвеолиты (воспаления альвеол – мельчайших структурных единиц легкого)

✅Плевриты (воспаления оболочек легкого)

✅ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких)

✅Бронхиальную астму

✅Аллергические и профессиональные заболевания (в том числе пневмокониоз, силикоз)

✅Саркоидоз, муковисцидоз и другие фиброзы (разрастания соединительной ткани).

Также пульмонолог может диагностировать, но не лечит туберкулез (его лечит фтизиатр), заболевания верхних дыхательных путей (их лечат отоларингологи), рак легкого (лечится комплексно с участием пульмонолога, онколога, хирурга, химиотерапевта), эмфизему легких.

На консультацию к пульмонологу направляет обычно терапевт (или врач общей практики), так как самостоятельно определить заболевание пациенту без медицинского образования довольно сложно из-за сходности симптомов: кашлем могут сопровождаться грипп, фарингит и ларингит (воспаление гортани), которые не требуют консультации пульмонолога.

📌Симптомы, при которых показана консультация пульмонолога, так или иначе связанны с кашлевым рефлексом:

✅Надсадный непродуктивный кашель, сопровождающийся симптомами дыхательной недостаточности

✅Затяжной кашель с отделением мокроты или без

✅Изменение характера мокроты: появление гноя, крови, капель крови при кашле, отхождение розовой пены

✅Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и сопровождающаяся нарастающей дыхательной недостаточностью

✅Повышение температуры на фоне кашля, появление одышки, слабости, потливости и других признаков интоксикации

✅Удушье, усиление кашля в вечернее/ночное время

✅Появление спазмов, затруднение вдоха при определенных условиях (запахах, пылевом загрязнении, изменении температуры воздуха)

✅Постоянное раздражение верхних дыхательный путей, длительный обильный насморк с прозрачным отделяемым, ларингоспазмы (перехватывает дыхание).